如何安全过暑假？急诊专家带你击退暑假安全的“拦路虎”

受到新冠疫情的影响，2020年的暑假可以说十分特殊，才上学没几天又要放暑假，相信关于暑假的安排，不管是家长还是学生都显得有些“懵逼”。但不管怎样，道路千万条，安全第一条，安全始终是学生暑假的第一要诀。暑假期间，学生在家中和外出游玩都可能面对各种意外事件，为此，家庭医生在线采访了广东省中医院急诊大科主任丁邦晗，让他给大家送上暑假安全的“宝典”。

烫伤、异物卡喉如何处理？这些错可别犯！

虽然不少家长都会给孩子安排丰富的暑假课程，但对很多学生而言，“家里蹲”往往就是暑假的主旋律。待在家中并不意味就100%安全，尤其是年龄较小的孩子，仍可能在家中遭遇各种意外。

对儿童而言，食物或玩具等异物卡喉咙就是一种常见且凶险异常的意外，若得不到及时和有效的急救处理，很可能会造成严重后果，甚至致命。

丁邦晗主任提醒家长，孩子异物卡喉往往无法出声，留意孩子是否有以下的异常现象十分关键，“当异物阻塞气道时，孩子首先会无法说话，脸色通红甚至灰暗。严重时由于脑部缺氧，孩子还可能突然晕倒在地。”

当确定孩子异物卡喉时，很多人第一反应就会给孩子拍背，丁邦晗主任指出，这是错误做法，可能让病情急骤恶化，“拍背可能会让异物进入气道下方甚至到达气道隆突的位置，增加排出异物的难度。这时候，唯一有效和正确的急救方式是海姆立克急救法。”

海姆立克急救法原理是利用压力使肺部气压增高，从而让气流由内往外带着异物冲出，针对儿童的动作比较简单，将其倒立再拍背，即可通过重力使异物排出。

此外，烫伤也是家居安全的常见事故，丁邦晗主任表示，处理烫伤急救要诀是冲和泡，但切忌听信偏方涂抹牙膏、酱油，“一般烫伤后，一定要用冷水冲洗患处15-30分钟，然后最好让烫伤部位泡在冷水中，尽可能减轻烫伤的程度。如果情况严重，可把烫伤部位用干净纱布覆盖，然后到专业烫伤医院就诊。”

暑假出游受伤中暑怎么办？预防处理有妙招

悠长暑假，倘若整个假期都闷在家里，相信很多孩子都会觉得受不了，因此暑假也成为了很多家庭出游的热门季节。暑假出游纵然乐趣无限，但当身处户外，我们则需要警惕另一方面的意外，尤其是意外损伤及中暑。

外伤出血是常见的意外事件，可在任何场景发生，在出游时就更为常见。普通的小伤口即便不特别处理，一般都可自行愈合，但当伤口较大、出血量较明显时，如何及时包扎则是家长需要掌握的常识。

“外伤出血伤口的处理方式与出血部位、面积等有关，其中以动脉性出血最为危险，需立即压迫近端动脉，然后在此基础上进行局部伤口的加压、包扎和止血等工作。如果伤口被污染，也可少量出血后再进行包扎。若出血较多或伤口较大，紧急包扎止血后，还是应该尽快送院救治。”丁邦晗主任介绍说，“干净纱布、绷带和三角巾都是止血包扎的基本用品，建议居家旅行常备，有备无患。”

夏季出游，尤其是活泼好动的孩子，有时磕碰受伤似乎很难完全避免，但另一种夏季户外常见意外：中暑则是可防可控的。丁邦晗主任提醒，暑假外出，家长和孩子都可以从以下3个方面预防中暑。

“预防中暑可以针对中暑的成因入手，分别是高温、在高温环境逗留时间过长以及补充水分不足。相应地，需要我们在夏天做到尽量避免长时间在高温环境逗留，并避免阳光直射，可选择撑伞或戴帽子。此外，还需要频繁补水，以淡盐水、运动饮料等为宜，也可选择矿泉水和凉白开，而纯净水由于属酸性，不建议夏季多喝，尤其是运动时。”

而万一出现乏力、头痛、胸闷、恶心呕吐等现象，丁邦晗主任提醒，这或是中暑的表现，需及时处理，否则若情况加重，可能带来的负面影响或会超出很多人预期，“夏季在高温环境很容易中暑，一旦怀疑中暑，首先要离开高温环境，如有条件可用冰水擦拭患者身体，同时要给患者补充水分。在基础上可以用藿香正气的药物解暑，若情况不见改善或患者有高血压等基础疾病，建议尽快到附近医院急诊科就诊。当患者中暑严重甚至进展为热射病，可导致肾脏等多器官衰竭，严重或危及性命。”

暑假游泳遭遇溺水切忌盲目施救！专家教你正确应对方式

要说暑假最受欢迎的活动，也是最“危险”的活动，莫过于游泳了。自从进入夏天以来，溺水事故时有发生，溺亡者往往还是学生和孩子，可以说，每一个溺水而亡孩子背后，都有一个破碎的家庭。

为了避免这样的悲剧再次发生，掌握一些预防溺水和溺水急救的知识对我们每个人而言都十分重要。

丁邦晗主任表示，对于溺水永远是要把预防放在首位的，“预防溺水首先要到正规有救生员的场所游泳，野游没有救生员加上水文条件复杂，往往更容易酿成悲剧。其次，下水前要做好热身运动，并最好戴上游泳圈等的救生设备；最后，游泳时要保持沉着冷静，遇到意外要保持镇静，如果突然手脚抽筋可以利用没有抽筋的手脚划水，使头部保持在水面之外并正常呼吸，这样就不会溺水。”

此外，丁邦晗主任指出，遇到溺水者盲目施救也是导致溺水的主要原因之一，“冒然下水救助溺水者是极其危险的举动，溺水者出于求生本能，很可能会将施救者一并拉入深水区，拉成人链下水救人也是万万不可的。当遇到溺水者，若没有接受过专业的救援训练，可以先尝试将游泳圈、安全绳等抛给溺水者，千万不能在无法保证自身安全时舍身救人。”

而当溺水者被救上岸后，很多人第一时间想的可能是赶快让他把水吐出来，认为溺水者就像电视剧演的那样，把水吐出来也就没事了。

真的是这样吗？

丁邦晗主任告诉家庭医生在线编辑，这是大众对溺水急救的常见误区，控水对溺水者急救来说作用不大，反而可能浪费宝贵的急救时间，“溺水者往往伴随着心脏呼吸骤停的现象，这时候我们需要把握4分钟黄金抢救时间，通过胸外心脏按压和人工呼吸的急救，如现场有AED尽早使用AED除颤仪，力争尽快让溺水者恢复心跳和呼吸。”

溺水者正确的急救顺序如下：

1.拨打120。

2.清理溺水者口腔的异物，避免堵塞气道。

3.检查溺水者的心跳和脉搏，若无，随即开始胸外心脏按压和人工通气。

4.胸外心脏按压和人工呼吸需交替进行，一般比例应为30：2，每五个循环检查一次溺水者是否恢复心跳和呼吸。

5.若有AED除颤仪应尽早使用，一般按照仪器语音提示操作即可，但要注意避免触电。

“若能在黄金4分钟进行有效的急救，有约一半的溺水者能被救活，甚至可以不留并发症，但前提是及时、正确和有效的施救。不管是何种意外，永远都是预防胜于急救，如果大家都能时刻保持着较高的安全意识，避免侥幸心理，自然就能把溺水等安全事故的发生率降到最低，安然度过暑假。”丁邦晗主任如是说。

专家介绍

丁邦晗，教授，主任中医师，博士生导师，临床医学博士，广东省中医院急诊大科主任；中国中医科学院中青年名中医；广东省政协委员。援助武汉医疗队员。

兼任中国中西医结合学会急救专业委员会副主委、中国中医药研究促进会急诊分会副会长、中华中医药学会急诊分会常委、广东省中医药学会急诊专业委员会主委、广东省医学会急诊医学分会副主委、广东省医师协会急诊医师分会副主委等。

作为负责人制订指南1份、专家共识2份；发表论文60余篇，主编专著2部，副主编专著与教材5部，主持省部级以上科研项目7项，获得省部级科技奖5项；2018“荣耀医者-科普影响力奖”获得者。

*此栏目为广东省中医院和家庭医生在线联合制作

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