古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
每一个癌症患者手术治疗时都需留置导尿,其目的是麻醉状态下出现尿潴留或尿失禁。一般手术后几个小时需拔除尿管,促进主动排尿,防止出现感染。然而,不少患者拔除尿管后仍然不能正常排小便,这该如何是好。
拔尿管后仍然无法排小便怎么办?
1、多喝水
拔尿管后应多喝水,白开水是最好的选择,能促进尿液生成,使得膀胱有强烈的充盈感,从而产生强烈的排尿反射。部分患者害怕排尿时疼痛而特意不喝水,这是错误行为,易使得尿液浓缩,升高尿液中微生物浓度,易刺激尿道,反而会导致尿道感染,使得排尿疼痛加剧。
2、提供良好的排尿环境
提供能保护隐私的环境,避免受到周围人打扰,积极减轻其心理负担。身体允许的情况下,不妨协助其蹲着或坐着排尿;也可以通过温水坐浴、听水流声或吹口哨的方式来促进排尿。
3、指导其正确排尿
若需在床上排尿,需放置好便器,鼓励患者深呼吸放松,排尿时稍微用手按压膀胱,促进其排尿。
该如何护理尿管?
1、防止尿管脱出
尿管前端由气囊固定,通常并不会脱出。不过尿管外露处需粘在大腿内侧,活动幅度太大或翻身时可能会脱落,从而损害排尿系统,因此应妥善固定好尿管,避免脱出。
2、做好消毒工作
留置导尿管易出现尿路感染,因此应注意局部清洁和卫生,勤擦洗会阴部和尿道口,经常用碘伏对外阴和尿道口消毒,降低感染风险。
3、避免尿液潴留或逆流
一旦尿管扭曲打折,就会增加膀胱中尿液压力,使得尿液逆流入输尿管,因此应维持尿管通畅。保证储尿袋的位置低于膀胱,避免尿液逆流入膀胱。
4、多观察
护理人员应多观察尿液颜色和量,避免引流管和尿管受压或弯曲,保证引流管通畅;避免尿袋和引流管的位置比膀胱高。一旦尿道口红肿和温度高,还需积极抗感染治疗,防止细菌逆行感染。
温馨提示
当麻醉药在体内完全代谢后,膀胱括约肌功能慢慢恢复,这种情况下需拔除导尿管,自行排尿。几乎每一个患者拔除尿管后会出现排尿困难或费力,无需担忧。需逐步培养床上排尿习惯,一般需3~5天才能适应,因此拔除尿管前需做好心理调试,消除焦虑或忧郁等情绪。
(责任编辑:何诗雅 )
文章关键词: 癌症患者护理尿管的方法 癌症患者拔除尿管后无法排小便的原因 癌症
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