晚期肿瘤患者出现电解质紊乱的原因

2017-08-04 11:47:33

电解质紊乱可引起恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹、酸碱失衡、乏力、肌无力或肌力增强、反射消失或亢进、忧郁、精神障碍等一系列并发症，轻者可使化疗引起的呕吐、血象下降、肝功能损害等副反应加剧，重者可影响患者顺利完成常规化疗，甚至危及生命。在对化疗副反应的恶心、呕吐及预后的影响方面，电解质紊乱患者与正常相比较，差异均有显著性。晚期肿瘤患者出现电解质紊乱的原因主要有以下几方面。

1、多数患者较虚弱，户外活动少，进食量少，甚至无法进食，引起维生素d的缺乏以及导致摄入钠、钾、钙等电解质成分严重不足。

2、消化吸收功能明显低下，造成各种营养成分及维生素d吸收不良，导致低钾、钠、钙等。

3、大多数患者存在严重的营养不良、低蛋白血症及明显胸、腹水、全身性水肿等，在放胸、腹水等治疗过程中，使机体丢失大量的钠、钾等电解质成分。同时低蛋白血症本身也可导致血钙降低。

4、由于钾离子的降低，使细胞外钠离子内移，加重钠离子的缺乏。

5、过多使用排钾利尿剂。

6、乳癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤极易发生骨转移，使骨质吸收过度，导致血钙升高。

7、某些癌组织可合成甲状旁腺激素相关蛋白（pthrp）的物质，它与pth的头30个氨基酸结构相近，可与pth受体结合，引起血钙升高。