年轻人要重视防范直肠癌

结直肠癌在我国的发病率逐年上升，青年人群发病率也日益增高，目前结直肠癌已成仅次于胃癌和食管癌的世界第三常见恶性肿瘤。近日，无锡市第三人民医院胃肠外科鲍传庆主任为一位患者采取了一种新型手术疗法，帮助患者在治愈直肠癌的同时，保住了肛门。

直肠癌手术取得新进展

据鲍传庆主任介绍，患者李女士之前是大便出血后没有得到重视，由电子肠镜确诊后肿瘤距离肛缘4厘米的直肠癌，一天大便要7到8次，三周体重下降6斤，鲍主任说医学上称为里急后重。此次的手术去除肿瘤是很难保住肛门的，不管是按传统经会8阴途径行括约肌间超低位直肠前切除术（intersphincteric resection，ISR），还是直接经盆腔途径行ISR;前者须在会阴部分离行结肛手工缝合，后者须在盆腔完成括约肌间分离，直肠闭合切端及吻合，两者均费时费力，难度很大。无锡三院腹腔镜团队在开放手术基础上，利用腹腔镜的优势，采取腹腔镜下经盆腔入路行ISR。按传统方式完成全直肠系膜切除术后，即可见肛提肌裂孔，进入内外括约肌间隙，将耻骨直肠肌、外括约肌与直肠纵行肌锐性分离，再用切割闭合缝合器将直肠切断闭合，经肛门用吻合器行吻合。通过腹腔镜，具备了较大的手术操作空间，多方位的视角，清晰的视野。能在直视下行走于正确的解剖层次内，做到最少的出血，最大程度减少患者创伤，减轻患者痛苦，使得患者术后恢复迅速。鲍主任从医工作26年，一直致力于胃肠道的研究，每年要做2000多台手术，集中复杂手术项目较多，如患者多次手术的手术，腹腔镜下的胃肠道手术等，鲍主任有个专门的团队叫MDT（多学科的团队），有17名人员组成，每次遇到特殊的病情团队都要针对病人的情况进行评估，如是先行新辅助放、化疗还是先手术等决策。

直肠癌八成与肠息肉恶变有关

怎样减少直肠癌的患病率呢？鲍主任告诉记者，直肠癌相对于发达地区可能会高一些，首先应该做的就是预防，改变生活习惯，早期诊断、筛查，如果有家族病史的，更要注重筛查，男性45岁以上患病比较高，女性在40岁以上患病比较高，所以要做到早发现早治疗，鲍主任强调青年病人所占比例较欧美国家明显偏高，主要是低位（超低位）直肠癌患病人数较多，80%的是肠息肉恶变而来，由于生活习惯和饮食习惯等因素，如喜欢吃辛辣的食物、烈性酒、高脂肪饮食及低纤维食物、尽油炸、熏烤及腌制食物、抽烟等不良的生活习惯，直肠癌的患者也在不断增多，因此人们对该病开始重视起来。

专家经验肠道保健法：

一、多吃粗粮多运动：首先要从改变饮食习惯做起。多吃五谷杂粮和富含纤维素的新鲜蔬菜、水果，可以起到预防直肠癌的作用；其次要经常运动。运动可以促进肠道蠕动，保持大便通畅，还能消耗脂肪、增强免疫力，也是预防直肠癌的有效措施；

二、少吃肉类食物：高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成，有致癌作用。而食物纤维不足则会增加致癌物质和大肠黏膜接触的机会。也就是前面提到的越是经济发达的国家和地区，结直肠癌的发病率就越高。

三、多喝水：直肠癌患者很容易腹泻、出汗、浑身发热等，所以日常生活中患者应该多吃一些面条、粥、汤液，多喝水。