古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
小儿发热是屡见不鲜的症状,常见于感冒和流行性感冒、感染等。面对小儿发热时,尤其是体温大于38.5℃,应及早用退热药来减轻小儿不适。常用的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬,两者之间存在着较大的区别。
布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别?
1、起效时间
布洛芬一小时左右就能起效;对乙酰氨基酚30~60分钟内起效。
2、作用持续时间
布洛芬作用持续时间为6~8个小时;对乙酰氨基酚持续时间为4~6个小时。
3、适用年龄
对乙酰氨基酚适用于2个月以上的小儿;布洛芬适用于6个月以上的小儿。
4、给药途径
对乙酰氨基酚常用于口服和栓剂;布洛芬常用于口服、静脉和栓剂。
小儿该选择哪种退热药?
未满6个月的小儿可选择对乙酰氨基酚;超过6个月可选择布洛芬。提醒,服用布洛芬后不能再吃其他退热药,两种药物联合用并没有显著的临床意义,反而可加大药物不良反应发生风险。
如何判断小儿发热危险程度?
1、低风险
小儿反应速度快,意识清醒,哭声嘹亮,呼吸和循环正常,并没有特殊异常,这属于低风险,可以在家继续观察。
2、中等风险
小儿皮肤发白;反应缓慢且活动少、嗜睡、喂养较困难;鼻音和呼吸速度加快;心跳速度加快,黏膜干燥,排尿量明显减少;3~6个月的小儿体温大于等于39℃,发热时间超过5天,同时伴有寒战和关节肿胀。这属于中等风险,还需立即就医咨询。
3、高等风险
小儿皮肤苍白、斑驳或紫绀;无明显反应,叫醒之后又立即入睡,哭泣声音细弱;睡觉时发出呼噜声和呼吸困难;出现脱水、排尿量减少或无尿、皮肤弹性下降;未满三个月的小儿体温大于等于38℃,用手按压时皮疹不褪色,前囟门鼓胀,颈部有僵硬感,持续惊厥时间超过5分钟,这属于高等风险,此时立即去急诊。
温馨提示
小儿体温小于38.5℃时可采取物理降温,适当减少所穿的衣服,降低室内温度。小儿因发热而感觉到痛苦和烦躁时可服用退热药;退热药不可预防热性惊厥,因此不推荐预防性使用。值得注意的是,小儿发热不建议用阿司匹林,可能会出现瑞氏综合征,严重时可威胁生命。
(责任编辑:家庭医生在线 )
文章关键词: 判断小儿发热危险程度的方法 小儿该选择的退热药 布洛芬和对乙酰氨基酚的区别
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