黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见，引 起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起死亡或严重后遗症。 1．胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上，这是由于新生儿 初生时红细胞数相对多;其寿命比成人短20～40天，且破坏快;旁路胆红素来源多和血 红素加氧酶在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大引起。 2．肝功能不成熟 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低，对胆红素摄取能力差，5～15天达到 成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成 结合胆红素的功能差。 3．肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆 红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内ß-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内结 合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重 了肝的负担。 因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l％～2％，极易出现黄疽。 （一）生理性黄疸 大部分足月儿在生后 2～3天出现黄疸，5～7 天最重，10～14天 消退，早产儿可延 迟至3～4周，一般情况良好。早产儿血清胆红素<257umol／L（15mg／dl）作为生理性黄 疸的上界目前认为欠妥，因较小的早产儿即使胆红素<171umol／L（10mg／dl）也可能发 生胆红素脑病。 （二）病理性黄疸 1·特点 ①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重、发展快，血清胆红素＞205umol／L（12mg ／dl）或每日上升＞85umol／L（5mg／dl）。③黄疸持续过久（足月儿＞2周，早产儿＞4 周）或退而复现，并进行性加重;④血清结合胆红素＞26umol／L（1.5mg／dl）。 2．原因 （1）感染性： ①新生儿肝炎，大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染，以 巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见;②新生儿败血症、尿路感染，由于细菌毒素加快红 细胞破坏、损坏肝细胞所致。 （2）非感染性： ①新生儿溶血（见本节）;②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④胎粪延迟 排出;⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等;

病情分析：外阴部自阴阜至大阴唇外面的皮肤面附着有阴毛.由于外阴部易沾染尿液,粪便,白带,使外阴皮肤经常处于潮湿的环境中,适于细菌生长.搔抓,摩擦,高温,潮湿,多汗为本病的诱发因素.此时如果外阴皮肤有擦伤,或不注意卫生,或机体抵抗力下降,毛囊及其周围组织被葡萄球菌和其他细菌感染,细菌侵犯毛囊及其所属皮脂腺引起的急性化脓性感染.病原体多为金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌及白色葡萄球菌.指导意见：外阴毛囊炎的治疗并不难,首先应保持外阴清洁干燥,可用1∶5000的高锰酸钾液或清热解毒的中药坐浴,再外涂抗生素软膏或四黄膏,金黄膏.如果被感染的毛囊较多,疼痛明显,则应适当休息.如果毛囊炎反复发作,应注意检查是否有全身性疾病.1.去除病因,尽可能保持外阴清洁,干燥.避免刺激和挤压.2.病变早期可用0.02%高锰酸钾温水坐浴,2次/d.3.若形成多个小脓疱或融合成大脓疱者,可全身运用抗生素治疗.4.脓疱成熟者刺破引流清除脓液,用生理盐水或其他外用消毒液冲冼之,然后在外周涂抗生素软膏,磺胺软膏,或2%碘酊.5.脓疱经处理后3天尚未干燥结痂,应寻找原因,是否合并假丝酵母菌感染,以便采取进一步治疗措施.