耳垂里长硬包且按压疼痛，可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、耳垂外伤、耳垂软骨膜炎、耳垂纤维瘤等原因引起的。 1. 皮脂腺囊肿：耳垂的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀，形成潴留性囊肿。若合并感染，会出现红肿、疼痛。治疗通常是在控制感染后进行手术切除。 2. 淋巴结肿大：耳部周围组织的炎症可能导致耳垂附近淋巴结肿大、疼痛。需要明确病因，如治疗耳部炎症，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 3. 耳垂外伤：耳垂受到外力撞击或挤压，可能形成血肿，表现为硬包和疼痛。早期可冷敷，后期热敷促进吸收。 4. 耳垂软骨膜炎：多由细菌感染引起，局部红肿热痛。治疗包括应用抗生素，如青霉素、头孢曲松钠等，严重时可能需要切开引流。 5. 耳垂纤维瘤：是由纤维组织增生形成的良性肿瘤，一般生长缓慢，当瘤体较大或有压迫症状时可手术切除。 耳垂里长硬包且按压疼痛，应引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行相应的治疗。

病情分析：耳后包块可能是皮脂腺瘤。皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，指导意见：皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部。 如果不大，可以先观察。最好的办法就是手术切除，然后做病理，明确包块性质。

问题分析： 您好，考虑可能是上火造成的，只要多喝开水，不要吃辛辣食物，吃清淡食物，慢慢可以恢复。意见建议：您好希望我的回答对您有帮助

主要考虑为淋巴结的可能性，建议最好去医院检查一下，目前是可以采取手术切除的，术后以抗感染治疗为主，多饮水。