你好患者老年女性冠心病高血压病史四十年现药物控制血压效果不佳心率较快与心功能不全有关控制心率的前提是改善心功能你好老人的血压不可控制的太低建议联合运用ACEI利尿剂和钙拮抗剂控制血压心功能改善主要需要强心扩血管利尿治疗如果心功能可以耐受可以服用比索洛尔控制心率医生询问：你好老人现在夜间睡觉可以躺平吗

你的病情有冠状动脉粥样硬化心脏病心肌纤维化型，心功能3级，高血压3级。窦性心律ST-T异常，年纪80岁，有左心肥大，有二尖瓣反流血压方面要用对心脏有帮助的降压药，心动过速建议你选用倍他乐克，根据你情况不要用利尿剂类的，在一个最好做有氧运动适当的要减肥。减轻心脏负担医生询问：血糖高不高，平时运动么？

冠心病的长期的心肌缺血状态可使心肌组织发生营养障碍和萎缩，或发生反复的局部坏死和愈合，以致形成纤维组织增生造成缺血性心肌病。患者心脏扩大、心衰或心律失常。此类患者可同时应用玉丹荣心丸和参桂胶囊进行治疗。玉丹荣心丸针对心肌组织发生营养障碍、心脏扩大；参桂胶囊针对心肌缺血、心衰进行温阳利尿活血。通过适当的治疗可控制患者病情的进展程度或使心脏有一定程度回缩、改善心功能。

据上述请我看主要是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或受阻，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。常可出现无症状心肌缺血、心肌梗塞、缺血性心肌病等症状。可通过心脏X线检查、心电图检查、放射性核素检查、冠状动脉造影等检查以辅助诊治。目前治疗的重点主要在于控制血压，恢复窦性心律。可服用拜新同，一次30mg，一天1次。此外还应绝对卧床休息，吸氧等，应根据具体临床症状和辅助检查结果进行综合治疗。