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粘连性中耳炎

粘连性中耳炎

我左耳小时候流脓,大概两三年就会发作一次,但滴点耳药一般就能好。但是半年前,左耳突然有耳鸣的声音,随着呼气吸气而嗡嗡响,但是没有流脓,到医院检查,医生说是粘连性中耳炎,吃了些抗生素消炎药,感觉能好一些,但是没能根治。现在有低声虫鸣的声音。而且,后来右耳也有堵气的感觉,吃药能好上几天,但隔段时间又有什么东西堵在耳朵的感觉,医生说标志不清,怀疑也是粘连性中耳炎。请问龚老师:(1)上述诊断是否正确?(2)怎样使上述情况得到抑制,使得不朝坏的方向发展了?(3)有根治的好方法吗?(4)中医有没有很好的治疗方案?(5)平时能不能捏住鼻子鼓气?现在鼓气,感觉有气体从耳朵内冲出来,请问咽鼓管是否畅通?谢谢龚老师给予帮助,感谢您。

  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好治疗(一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连.增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗.分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张,鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管.急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日.  (二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想.有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔.为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出.  (三)听骨链广泛固定时,可配戴助听器.

    2016-03-20 09:34
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    粘连性中耳炎是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成,是既往中耳炎症的结果.病人既往多有中耳炎病史.主要症状为听力减退,耳鸣.(一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连.增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗.分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张,鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管.急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日.  (二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想.有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔.为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出.  (三)听骨链广泛固定时,可配戴助听器

    2016-03-20 05:40
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你左耳中耳积液,听力下降,有分泌物,有时疼痛.在医院共做了3次耳穿刺这种情况如果反复穿刺抽液不能根治建议你进行鼓室置管治疗就是放一根管在鼓膜前下方持续引流因为分泌性中耳炎的治疗主要是要将积液引流干净置管后可以得到很好的引流可以治愈

    2016-03-20 05:21
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    概述粘连性中耳炎(adhesiveotitismedia)是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成,是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。病因病理病机是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病变程度足以损伤中耳粘膜时,可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织,或积液机化,这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连,甚至听骨链粘连固定。临床表现(一)病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。(二)鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及钙化斑(耳部彩图12)。原有鼓膜穿孔者,新生的鼓膜菲薄,呈半透明状。鼓气耳镜检查,鼓膜活动减弱或消失。(三)听力检查呈传导性聋,重者有时可出现混合性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型(As型)或鼓室负压型(C型),镫骨肌反射消失,以上提示鼓膜和听骨链活动受限、咽鼓管功能不良。治疗(一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。(二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔。为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出。(三)听骨链广泛固定时,可配戴助听器。

    2016-03-19 17:00
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    手术效果不佳,咽鼓管必须畅通,否则手术一定失败。采用耳内切口,酌情进行鼓室成形术,在显微镜下仔细将鼓膜与鼓岬处分离,勿撕破,分离后用硅胶薄膜或明胶海棉给以隔垫,勿使再粘连,局部可滴可的松溶解,半年后再进行二期手术,进行听骨链成形,如膺复物代替或听骨移植,亦可试行开窗术治疗,总之疗效不确切。

    2016-03-19 15:37
就医问药

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什么是粘连性中耳炎?   粘连性中耳炎(adhesive otitis media)又名慢性卡他或纤维性中耳炎,是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成,既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。本病是急、慢性中耳炎的后遗症,为常见致聋原因,发病率约7.9%。属中医耳聋范畴。 查看全文»

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