尿失禁如何治?
以往的诊断和治疗经过及效果:以前没有治疗过尿失禁子宫已切除,现在小便没感觉,尿液自动流出来。请问用什么方法治疗比较好?我家在无锡,请问无锡哪一家医院治尿失禁比较可靠?
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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尿失禁由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,建议进一步检查
2016-03-06 02:38
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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最佳的治疗方案取决于对每个病人病情的仔细分析及因病情特殊性而采取不同的治疗措施。大多数尿失禁病人可治愈或使病情明显好转。 治疗通常仅需要采用简单的步骤改变病人的行为。许多病人通过行为调整技术,如规律排尿,每2~3小时一次,保持膀胱相对排空来恢复膀胱的控制功能。避免膀胱刺激物,如含咖啡因的饮料及大量饮水以阻止尿浓缩刺激膀胱。这些方法对治疗有所帮助。停用不利于膀胱功能的药物。可试用下面的特殊疗法,如果尿失禁不能通过特殊疗法完全控制,特别设计的尿失禁垫和内裤能保护皮肤及使病人保持干燥、舒适和社交活动。这些措施无伤大雅并且容易实行。 急迫性尿失禁可通过尿意前规律排尿而终止。膀胱训练技术包括盆腔肌肉训练和生物反馈,可有明显的治疗作用。松弛膀胱的药物如溴丙胺太林、丙咪嗪、莨菪碱、羟丁宁、双环胺有效。虽然许多药物非常有效,但每种药作用不同,且均有不良反应,如松弛膀胱的药物可降低膀胱的刺激感受性及减轻尿意,但它可导致口干或尿过度潴留。有时药物的其他作用可用来治疗此病,如丙咪嗪是有效的抗抑郁药,可能对有尿失禁同时也有抑郁的病人特别有效。有的药物联合使用有效。药物治疗应随时监测并因人而异。 许多患张力性尿失禁的妇女,阴道使用雌激素软膏或服用雌激素片剂可减轻症状。治疗尿失禁的雌激素皮肤贴剂尚未进行研究。有助于增强扩约肌力的其他药物,如盐酸去甲麻黄碱或假麻黄碱应与雌激素合用。对盆腔肌肉无力的病人,锻炼盆腔肌有效,通过自学病人不易学会如何收缩这些肌肉,因此通常使用生物反馈有助于训练。护士或理疗师可帮助教会病人这些训练,这些训练包括每日反复收缩肌肉多次以使肌力增强及学会在导致尿失禁的情况下,如咳嗽时正确运用这些肌肉。尿失禁垫可用于吸收张力增强流出的少量尿。 非手术疗法无效的较重病人,可用任何抬高膀胱及加强通道的手术予以纠正。有些病人,尿道周围注射胶原有效。 前列腺肥大或其他梗阻造成的溢出性尿失禁通常需手术治疗。许多手术可用于切除部分或全部前列腺。非那甾胺这种药物常可缩小前列腺或阻止它生长,因此可避免或延期手术。松弛扩约肌的药物,如特拉唑嗪也常有效。 若病因为膀胱肌收缩无力,增加膀胱收缩的药物,如乌拉胆碱可能有效。尤其是对于能排空膀胱但又难以完全排空的病人,用手挤压下腹部,产生对膀胱的轻微压力也有效。有些病人,需行膀胱插管以引流膀胱及预防并发症,如反复感染及肾脏损害。导管可长期留置或按需要插入或拔出。 完全性尿失禁可用多种手术方法治疗,如扩约肌不能完全关闭,可用人造扩约肌置换。 精神性尿失禁治疗包括心理治疗,通常综合行为调整、使用唤醒小儿开始遗尿的装置或抑制膀胱收缩的药物。同时患尿失禁和抑郁的病人,抗抑郁药治疗可能有效。
2016-03-05 23:31
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。 保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。
2016-03-05 16:32
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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具体情况得具体治疗,建议上医院就诊,治疗主要是1.物理方面治疗,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状.2药物方面.碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状3.消除炎症.最重要的,但还是得具体来说建议上医院就诊!
2016-03-05 15:31
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好尿失禁患者,应首先查明原因对因治疗,大部分患者需要保守治疗.因人的膀胱和尿道括约肌受着三组神经的支配,却膀胱从腰椎及骶椎发出的双重神经支配,及中枢神经支配.一般腰椎或骶病变,而支配膀胱的神经功能则减弱.应用使膀胱括约肌收缩使膀胱逼尿肌松弛及营养神经的药物治疗尿失禁效果才是相当满意的.
2016-03-05 05:07
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