手腕和脚踝关节疼痛红肿，结合检查结果，目前不能确诊为类风湿关节炎，但也不能完全排除。还需综合症状持续时间、关节变形情况、家族病史等因素判断。 1. 症状持续时间：如果关节疼痛红肿症状持续较长时间，且反复发作，类风湿关节炎的可能性会增加。 2. 关节变形：观察关节是否出现畸形、活动受限等变形情况，这是判断类风湿关节炎的重要依据之一。 3. 家族病史：若家族中有类风湿关节炎患者，患病风险相对较高。 4. 其他自身免疫性疾病：如同时患有干燥综合征、系统性红斑狼疮等，可能增加类风湿关节炎的发生几率。 5. 对治疗的反应：经过常规抗炎治疗后，症状是否缓解，也有助于判断疾病类型。 总之，仅依据目前的症状和检查结果不能明确诊断，需要进一步观察和完善相关检查。建议遵循医生的建议，积极配合治疗，注意休息和关节保护。

建议做腕部的影响学检查，一般常规的是X线检查，条件好的话可以做MR（磁共振）检查，来重点观察有无滑膜的增厚、软骨的破坏等，发现的要比X线要早。