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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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四肢无力、头晕以及大便呈红冻子样可能是由多种原因引起的,如肠道感染、肠道炎症、肠道肿瘤、血液系统疾病、食物中毒等。 1.肠道感染:细菌、病毒等病原体侵袭肠道,导致肠道黏膜炎症和功能紊乱。常见的有细菌性痢疾、病毒性肠炎等。可出现腹痛、腹泻、发热等症状。治疗上需根据病原体选择合适的抗感染药物,如诺氟沙星、阿莫西林、利巴韦林等。 2.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这是自身免疫性疾病,会导致肠道黏膜慢性炎症和溃疡。常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物。 3.肠道肿瘤:肠道内的肿瘤可能会破坏肠道组织,引起出血和大便异常。需要通过肠镜、病理活检等检查明确诊断。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 4.血液系统疾病:某些血液疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,可能影响凝血功能,导致肠道出血。治疗需针对具体疾病进行,如输注血小板、化疗等。 5.食物中毒:食用不洁或有毒食物后,可能引起胃肠道症状和全身不适。需及时催吐、洗胃,并进行对症支持治疗。 出现上述症状应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规、肠镜等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时要注意休息,清淡饮食,避免劳累和刺激性食物。
2025-02-10 13:42
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你说的情况诊断痢疾太过草率建议进一步检查大便常规针对痢疾的治疗建议到医院就诊以免病情加重治疗指导意见做下面分析菌痢各型治疗方法(一)急性菌痢的治疗1.一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m。小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。2.病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:(1)磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。(2)喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。(3)抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。(4)利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。3.中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。4.针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。(二)中毒性菌痢的治疗1.抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。2.控制高热与惊厥(1)退热可用物理降温,加1%温盐水1000ml流动灌肠,或酌加退热剂。(2)躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。3.循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。4.防治脑水肿与呼吸衰竭(1)东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。(2)脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。(3)地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。(4)吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。5.中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。(三)慢性菌痢的治疗1.寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效。2.对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10~14日为一疗程。
2016-03-04 20:10
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,考虑饮食不当引起的胃肠炎或者细菌性痢疾。需要化验大便常规看看。可以对症治疗服用藿香正气胶囊+黄连素片以及颠茄片看看,另外注意饮食,避免暴饮暴食和生冷食物,避免加重胃肠道负担,如果水电解质紊乱需要继续静脉输液治疗。祝健康。
2016-03-04 16:20
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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从你的表述分析多考虑痢疾病(痢疾需要大便细菌培养确诊),如果病情不是很严重,可以服药治疗,服用诺氟沙星,配合泻立停,腹痛可服用止痛药物如颠茄片或山莨菪碱。如果发烧可口服普通退烧药物。注意多饮水。
2016-03-04 15:09
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,首先要卧床休息,给予易消化、高热量、高维生素饮食。痢疾用药首选黄连素片,饮食上应该以流体或是半流体为主;多饮些淡盐水及果汁;同时可以在用餐时吃些大蒜。
2016-03-04 03:22
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