中耳炎的诊断通常基于症状、体征以及医生的临床经验。医生通过简单的观察，结合患者的症状，多数情况下能做出初步判断，但有时可能需要进一步检查。治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病因复杂、用药不当、个体差异、未遵医嘱、合并其他疾病等。 1.症状判断：中耳炎常见症状包括耳鸣、耳痛、听力下降、耳内闷胀感等。医生通过观察耳部外观、询问症状，能初步判断是否可能为中耳炎。 2.体征观察：使用灯光和反光镜观察外耳道、鼓膜的情况，如鼓膜充血、肿胀、穿孔等，有助于诊断。 3.病因多样：中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫因素等引起。不同病因治疗方法不同。 4.用药反应：部分患者可能对所用药物不敏感，需要调整用药。 5.个体差异：每个人的身体恢复能力不同，治疗效果也会有差异。 6.合并疾病：患者可能同时存在其他耳部疾病，影响中耳炎的治疗效果。 总之，医生的初步检查有其依据，但如果治疗效果不佳，患者应及时复诊，与医生沟通，必要时进行更深入的检查，如耳部 CT 等，以明确病因，调整治疗方案。

1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。2.急性期抗炎，预防控制感染。3.局部1%麻黄素滴鼻剂滴鼻，每日三次，每次2滴。4.必要时行鼓膜穿刺，或切开置管，清除中耳积液。1.听力减退。急性分泌性中耳炎病前多有感冒史，慢性中耳炎之听力下降则过程缓慢，患儿多由于学习下降才由家长领来就诊。2.耳痛。主要呈耳内闭塞感或闷胀感。3.耳鸣。较明显，多为间歇性，低调，嗡嗡响。