长不胖可能与消化吸收不良、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肠胃炎、精神心理因素等有关。 1. 消化吸收不良：胃肠道功能紊乱，影响食物的消化和营养吸收。可表现为腹胀、腹泻等。治疗上可使用多酶片、双歧杆菌四联活菌片等药物改善消化功能。 2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快。常有怕热、多汗、心悸等症状。治疗药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3. 糖尿病：胰岛素分泌不足或作用缺陷，使糖分不能有效利用。常有多饮、多食、多尿、体重减轻症状。治疗药物有二甲双胍、格列齐特等。 4. 慢性肠胃炎：炎症刺激胃肠道，影响营养吸收。常有腹痛、腹泻等症状。可使用诺氟沙星、肠炎宁等药物。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能影响食欲和消化功能。需调整心态，必要时进行心理治疗。 总之，长不胖的原因多样，需要综合考虑症状和相关检查来明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

根据描述你这样的情况可能是脾虚导致的身体里面热气，外面有很寒凉的状态，建议给予附子理中丸来调理，另外饮食暂时以清淡为主，等不好怕冷的时候就给予多些肉类食物。