体温、脉搏变化伴血常规异常是心肌炎吗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：岁前天晚上体温37.3度，脉搏83次平时75次左右），昨天体温37.1度，脉搏96次，有轻微乏力，胸闷，到医院看医生，血常规白细胞4.9，血小板527，中间细胞比率15.7，比正常值略高，医生开药中成药抗病毒合剂和愈酚伪麻口服液，昨晚体温35.7度，脉搏71次，比正常偏低；今天体温36.7，脉搏90次。想得到怎样的帮助：1是心肌炎吗？2请解释一下血常规，白细胞4.9是不是偏低，3晚上体温35.7，正常吗？4还要服用抗生素吗？
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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体温、脉搏变化及血常规异常不一定是心肌炎。可能是普通感染、自身免疫性疾病等。还需综合症状、其他检查等来判断。白细胞 4.9 属正常范围，体温波动也受多种因素影响，是否用抗生素需视情况而定。 1.心肌炎：心肌炎多由病毒感染引起，常有发热、乏力、胸闷等症状，心肌酶、心电图等检查有助于诊断。 2.白细胞：白细胞 4.9 在正常范围内（4 - 10×10⁹/L），其数量变化与感染类型、机体免疫状态等有关。 3.体温：体温波动受环境、活动、代谢等影响。35.7℃可能是测量误差、散热过多等原因。 4.抗生素：是否使用抗生素取决于感染类型。如果是病毒感染，一般不用；细菌感染则可能需要。 5.血常规其他指标：中间细胞比率略高，可能提示感染或过敏。血小板 527 偏高，需复查，排除血液浓缩等情况。 总之，仅依据目前提供的信息不能确诊心肌炎。应密切观察症状变化，必要时进一步检查，遵医嘱治疗。
2025-01-26 11:33
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