(1)呼吸性窦性心律不齐：?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童，青年及老年人，中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性，规律性改变.吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下：①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定.②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期.③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上.④P-R间期大于0.12秒.(2)非呼吸性窦性心律不齐：非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气，情绪不稳定，或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关.其心电图特点如下：①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定.②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快.③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上.④P-R间期大于0.12秒.(3)窦房结内游走性节律：激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态，大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)②P波形态，大小变化不一致.③P-R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒.(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变.(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐.窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人，尤其是运动员，老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高，血钾过高，甲状腺机能减退，低温以及用洋地黄，β受体阻滞剂，利血平，胍乙啶，甲基多巴等药物.在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病，急性心肌梗塞，心肌炎，心肌病和病窦综合征.