左睾丸胀痛且精液有异常，可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎、睾丸鞘膜积液等导致。 1.附睾炎：附睾发生炎症，可引起睾丸胀痛，精液也可能出现异常。患者常有阴囊坠胀、疼痛等症状。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，会出现睾丸胀痛。症状严重时可能影响精液质量。治疗药物有迈之灵片等。 3.睾丸炎：睾丸受到病原体感染，引发炎症，导致疼痛和精液变化。常用阿莫西林胶囊等药物治疗。 4.前列腺炎：炎症蔓延至睾丸，可致睾丸胀痛，影响精液。可使用环丙沙星、坦索罗辛等治疗。 5.睾丸鞘膜积液：积液增多会使睾丸有胀痛感。一般需要手术治疗。 出现左睾丸胀痛且精液异常，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意个人卫生，避免过度劳累和久坐。

你好，根据描述，考虑是炎症的情况具体的情况无法准确的确定，建议你及时到泌尿外科就诊。祝你健康

就你描述的情况考虑是尿路感染的可能，建议你用环丙沙星或者氧氟沙星治疗。建议你如果是急性尿路感染者，应绝对禁忌房事;如果是慢性尿路感染者，也应节制房事。