女患糖尿病,颈腰椎病,如何治疗与调养?
岁性别:女其他病史:糖尿病症状:腰疼痛、双腿麻痛(左腿稍严重),行走腿部无力,腿沉。核磁扫描所见:颈椎椎体顺列良好,生理曲度尚可。C5-7椎间盘向后突出椎体边缘,同水平椎管轻度受压。脊髓边缘光整,其内未见异常信号影。部分椎体边缘唇样变尖,C5-6椎间隙狭窄。双侧黄韧带无增厚。腰椎椎体顺列差,L3椎体向前位移,曲度可。L3-5椎间盘向后超出椎体边缘,应墨囊轻度受压。部分椎体边缘唇样变尖,L4、5椎体缘可见片状T1低信号影,骨性椎管无狭窄,双侧黄韧带无增厚。MRI诊断:1、C5-7椎间盘突出。2、颈、腰椎椎体退行性改变。3、L3-5椎间盘突出。4、L4、5椎体终板骨软骨炎。5、L3椎体向前滑移,请结合X线。X线检查报告:X线检查所见:腰3-5椎体可见轻度增生,腰4、5椎间隙变窄,腰3椎体轻度前移位。印象:1、腰椎退变2、腰3椎体轻度滑脱
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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该患者患有糖尿病,同时存在颈椎 C5-7 椎间盘突出、颈腰椎椎体退行性改变、腰椎 L3-5 椎间盘突出、L4、5 椎体终板骨软骨炎、L3 椎体向前滑移等问题。治疗与调养需综合考虑,包括控制血糖、改善生活方式、物理治疗、药物治疗及必要时的手术治疗等。 1. 控制血糖:糖尿病患者需规律监测血糖,遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,保持血糖稳定,以减少并发症风险。 2. 改善生活方式:避免长时间低头、弯腰,避免提重物,睡硬板床,注意腰部保暖。 3. 物理治疗:可进行颈椎、腰椎的牵引、按摩、热敷等,缓解肌肉紧张和疼痛。 4. 药物治疗:服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛;营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 促进神经修复。 5. 手术治疗:若保守治疗无效,症状严重影响生活,可能需手术治疗,如椎间盘切除术等。 患者应重视病情,积极配合治疗,定期复查,遵循医生建议调整治疗方案,以提高生活质量。
2025-01-26 00:54
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好!腰椎滑脱的治疗,一度滑脱大部分没有必要手术治疗,只有二度以上滑脱压迫症状明显保守治疗无效者才可考虑手术治疗。属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.可以采用药物外敷,外治安全无副作用,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生,而且康复后不易复发.祝愿早日康复!
2016-02-22 11:04
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据你所反映的病情,你的腰腿疼痛及活动受限比较严重,主要还是由于腰椎的病变压迫神经引起的,“腰4、5椎间隙变窄,腰3椎体轻度前移位”应该是造成神经受压的主要原因。尽管检查报告显示腰3椎体轻度前移位,但从症状上看说明神经受压明显,当然还要结合临床检查体征来确定是否是造成神经受压的主要原因。如果这些症状主要是由腰3椎体滑脱引起的,就要通过手术复位加钢板内固定来治疗,解除神经受压的情况,从根本上来治疗你的病。
2016-02-22 04:18
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据症状描述看腰椎滑脱不算严重,出现下肢的麻木疼痛还是和腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄影响神经根有关。如果单纯的轻度腰椎滑脱可以保守治疗。但现在有腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄等退行性病变。并且出现了下肢无力、疼痛、麻木等影响功能的症状。这种情况经保守治疗效果多不佳。不过,建议先按保守治疗一个疗程试试。如做按摩、推拿、适度牵引、中药熏洗及药物封闭治疗等,同时在当地医生指导下配合药物祖师麻等口服看看疗效。如果保守治疗无效时再手术不迟。
2016-02-22 02:46
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