27 岁女性患风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎，起床后头晕，两天后出现右上、下肢麻痹，可能是栓塞、脑部血管病变、感染扩散、心脏功能恶化、自身免疫反应等原因所致。 1.栓塞：心内膜炎形成的赘生物可能脱落，随血流阻塞脑血管，引起麻痹。 2.脑部血管病变：本身存在脑血管基础疾病，在心脏疾病影响下加重，导致麻痹。 3.感染扩散：细菌感染蔓延至脑部，引发炎症和损伤，影响神经功能。 4.心脏功能恶化：心功能降低，导致脑部供血不足，出现神经功能障碍。 5.自身免疫反应：身体的免疫系统错误攻击自身组织，累及神经系统。 总之，对于此类患者，需要综合考虑多种因素，进行详细的检查，如头颅 CT、磁共振成像、血培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，包括抗感染、改善心功能、抗栓等。同时，患者应及时到正规医院心内科就诊，遵循医生建议进行治疗。

根据你的临床描述，风湿性心脏病首先侵袭的是二尖瓣膜，其次是主动脉瓣，应心脏瓣膜受累，血供不足，导致的头晕，肢体乏力甚至麻痹。你好！你应当积极的对症治疗，改善心肌供血，恢复肢体的血供循环，有必要时手术治疗。祝你健康！

您好患者有风湿性心脏病和急性细菌性心内膜炎这就容易产生细菌栓子可以栓到心、脑、肺等处，该患者的情况十分有可能是栓子栓到了脑血管，造成神经系统的功能障碍。建议立即去医院就诊，做脑CT检查，明确诊断后对症治疗，需要住院治疗，及早治疗对恢复也好。希望我的建议对您有用，祝早日康复

从你的描述看属于典型的亚急性感染性心内膜炎，出现瓣膜血栓，在活动时诱发血栓破裂，堵塞脑部血管引起头晕，上下肢的麻痹，是心内膜炎的一个并发症。治疗上首先要针对心内膜炎进行正规足疗程大剂量的抗炎治疗，争取彻底杀灭瓣膜上的细菌。另外对于脑部栓塞，要进行定位明确栓塞部位和栓子具体性质，看看能否采取溶栓或者取栓术。建议做心脏彩超再次明确瓣膜的赘生物。医生询问：你好，请问现在采取什么治疗啊？

患者，女27岁，患风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎。亚急性细菌性心内膜炎基本病理变化为病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成。这种表现最有可能的就是心瓣膜或心内膜上赘生物的脱落堵塞了脑血管。是脑血管栓赛的表现。希望去医院及时就医，以免耽误病情