小便赤痛一年未愈，可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、尿路结石、膀胱炎、前列腺炎、心火旺盛等。 1. 泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症，导致小便赤痛。常见病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜，引起疼痛和血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 3. 膀胱炎：多因细菌感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗药物包括磺胺甲噁唑、呋喃妥因等。 4. 前列腺炎：分为急性和慢性，炎症刺激可致小便不适。除药物治疗，还需注意生活习惯调整。 5. 心火旺盛：中医认为心火下移小肠，会出现小便赤痛。可通过中药调理，如导赤散。 出现小便赤痛一年未愈的情况，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意多饮水，避免憋尿，保持良好的生活习惯。

建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能，或作尿的细菌培养。另外如果是男性还要注意前列腺炎的可能哦。一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治试试。防止性生活动作过度粗暴或性生活过于频繁。