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王晓琴 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
心血管内一科
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你好,治疗缺血性心肌病比较重要的手段之一就是通过药物抗心肌缺血,常用的药物有硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等。缺血性心肌病在内科治疗效果不佳或病情危重情况下,则需采取介入和手术治疗,主要包括经皮冠状动脉腔内血管成形术,冠脉内支架,经皮冠状动脉激光血管成形术,经皮冠状动脉粥样斑块机械切除术和慢性冠心病的永久起搏等。中成药治疗缺血性心肌病也能起到不错的效果,以上是对这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康。
2019-03-05 09:06
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回答6
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗原则 由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。药物治疗 可以总结为ABCDENT方案: A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞; B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死; C.钙离子拮抗剂; D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓; E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构,改善心功能等; N硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血; T.溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。介入治疗 (经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术) 冠状动脉介入治疗即PCI术,是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件,这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。手术治疗 外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
2016-02-21 05:21
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:心肌缺血可以有多种原因引起,冠心病是常见原因,其他如高血压,高血脂,糖尿病,心肌炎等也可以出现心肌缺血特别是无症状性心肌缺血.当您发现有心肌缺血时,要及时就诊,查找病因,在医生的指导下坚持服用防治的药物.
2016-02-21 02:05
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.一般来说通过中药(尽量避免吃西药或西药应急用)是可以控制和缓解心肌缺血症状的,患者要终身服药.百分百治愈是不可能的.
2016-02-20 23:34
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:你好,心肌缺血也就是冠心病的,最好是积极运用活血化瘀扩张冠脉药物治疗,有高血压高血脂积极药物控制。严重的话,最好是考虑支架术治疗,平时注意避免剧烈运动避免情绪过度波动。
2016-02-20 17:51
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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病情分析:您好,心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.一般来说通过中药(尽量避免吃西药或西药应急用)是可以控制和缓解心肌缺血症状的,患者要终身服药.百分百治愈是不可能的. 心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累. 治疗心肌缺血的中成药 家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种: 丹参片:具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病人. 复方丹参片:由丹参,三七,冰片等组成.有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,抑制血小板聚集,保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适用于心绞痛急性发作,也用于预防心绞痛发作. 麝香保心丸:由麝香,苏合香酯,牛黄,肉桂,蟾酥,冰片,人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升,减轻血管内皮细胞损害,抑制动脉内膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,适用于心绞痛急性发作,或用于预防或减轻心绞痛发作. 地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成.具有增加冠脉流量和心肌营养血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者.心动过缓者慎用. 心可舒:由丹参,葛根,三七,木香,山楂等组成.有改善心肌缺血和微循环,增强心肌收缩,改善心室舒张功能等作用.适用于气滞血瘀型胸痹病人. 冠脉宁:由丹参,当归,红花,血竭,鸡血藤,延胡索,桃仁,何首乌,黄精等组成.有增加冠脉流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集,降低血黏度等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.孕妇忌用. 通心络:由人参,水蛭,全蝎,土鳖虫,蜈蚣,蝉蜕,赤芍,冰片等组成.有增加冠脉流量,改善心肌缺血,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管内皮细胞功能等作用. 适用于不稳定型心绞痛病人. 诺迪康:为藏药(圣地红景天).有改善心肌缺血,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者. 银杏叶制剂:(百路达,斯泰隆,脑恩,天保宁,杏灵颗粒)为银杏叶中提取的天然活性物质,能改善心肌缺血,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等.适用于气滞血瘀型胸痹病人.以上药物具体服用方法见说明书.
2016-02-20 14:49
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