48 岁女性出现月经周期和时长的变化，可能是正常的生理变化、内分泌失调、妇科疾病、子宫器质性病变、全身性疾病等原因引起。是否用药需要综合判断，平时也有一些注意事项。 1. 正常生理变化：女性在 45-55 岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素水平不稳定，可能导致月经紊乱。这种情况一般无需特殊治疗，但要密切观察。 2. 内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律、过度劳累等可能导致内分泌失调，影响月经。需要调整生活方式，保持心情舒畅，规律作息。 3. 妇科疾病：如子宫内膜炎、盆腔炎等炎症，或子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可能引起月经异常。需进行妇科检查，明确诊断，必要时使用抗生素（如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星）或手术治疗。 4. 子宫器质性病变：子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变也会影响月经。需要进行宫颈涂片、B 超、病理活检等检查，确诊后根据病情选择手术、放疗、化疗等。 5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，可能导致凝血功能异常，引起月经延长。要治疗原发疾病，改善凝血功能。 总之，出现月经周期和时长的改变，应引起重视。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

建议到医院做性激素六项检查.如果确诊,建议进行激素治疗或中草药调理

考虑是与你更年期内分泌失调是有关系的，建议去医院做激素六项检查一下，可以肌注黄体酮的

你这是更年期月经失调,建议采用中药进行调理.祝早日康复,如果你对我的回答感到满意的话,请及时点击为"采纳答案"谢谢!

上述情况，建议口服宫血宁胶囊止血治疗比较好。