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48 岁女性患甲状腺疾病,如何诊治?

亚急性甲状腺炎

患者年龄:48患者性别:女最近一个月觉得乏力,爱出汗,有时伴有胸闷。到当地医院做了彩超,超声所见:甲状腺右叶大小5.1*2.1*1.6cm,左叶大小5.1*2.1*1.6cm,峡部厚0.4cm。甲状腺回声不均匀,右叶内见多个片状低回声,大者1.3*0.9cm,边界欠清晰,左叶见一1.6*0.9cm的片状低回声。超声诊断:1.甲状腺双叶片状低回声,考虑亚急性甲状腺炎2.甲状腺弥漫性病变,建议T3T4血清化验结果1.TSH促甲状腺素2.17uIu/ml2.FT3游离三碘甲状腺原氨4.58pmol/l3.FT4游离甲状腺素14.01pmol/l目前无治疗当地医生建议手术治疗请问我姑姑的病是否确诊亚急性甲状腺炎吗?需要手术吗?应该怎么治?

  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    48 岁女性出现乏力、爱出汗、胸闷症状,甲状腺超声和血清化验结果提示异常。对于是否确诊亚急性甲状腺炎及治疗方法,需综合判断,包括症状表现、检查结果、疾病特点、治疗选择和预后情况等。 1. 症状表现:患者的乏力、多汗、胸闷可能与甲状腺功能异常有关,但这些症状并非亚急性甲状腺炎所特有。 2. 检查结果:超声显示甲状腺双叶片状低回声及弥漫性病变,血清 TSH、FT3、FT4 基本正常,结合症状,亚急性甲状腺炎的诊断有一定依据,但还需排除其他甲状腺疾病。 3. 疾病特点:亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起,常有颈部疼痛、发热等表现,病程有自限性。 4. 治疗选择:目前患者症状不严重,可先采取保守治疗,如卧床休息、避免劳累、应用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛)等缓解疼痛。若症状持续不缓解或加重,再考虑使用糖皮质激素(如泼尼松)。手术治疗一般不作为首选。 5. 预后情况:多数患者经适当治疗可恢复,但部分可能遗留甲状腺功能减退。 总之,对于该患者,目前暂不建议手术,可先保守治疗并密切观察病情变化,定期复查甲状腺功能和超声,以便及时调整治疗方案。

    2025-01-19 14:02
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,你姑姑的目前情况那么根据提供数据看的确可能是亚急性甲状腺炎问题,手术不一定需要手术会存在一些并发症。后期部分患者会因为甲状腺组织遭到破坏出现甲状腺功能低下;或者有部分患者因术中声带受损,出现声音嘶哑;再就是若干年后甲状腺结节复发。建议患者采用中医中药治疗。

    2016-02-16 16:01
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你姑姑的目前情况那么根据提供数据看的确可能是亚急性甲状腺炎问题,手术不一定需要另外治疗方面是可以使用肾上腺皮质激素强的松地塞米松等,另外可以用消炎痛等

    2016-02-16 10:58
  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!手术会存在一些并发症。后期部分患者会因为甲状腺组织遭到破坏出现甲状腺功能低下;或者有部分患者因术中声带受损,出现声音嘶哑;再就是若干年后甲状腺结节复发,复发不能一直手术下去,若再次手术甲减发生率会增高。一旦出现甲减,治疗就相对困难,有困难终身服用优甲乐药物,这就得不偿失。建议患者采用中医中药治疗,中医认为:甲状腺疾病多因气滞肝郁化火,肝火内动,或情志内伤,肝气郁结而引发。其发病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系,体内阴阳乘戾,气滞痰凝,壅结颈前为本病所成,若迁延日久,引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。甲状腺病初起多实,病久则由实转虚或虚实夹杂。初发病者多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而至病,或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病,多为实证。久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证,根据甲状腺疾病的病理变化是以气为先,也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚,而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器,在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时,注重滋阴养血和补益元气,调整机体的脏腑功能,恢复机体各个系统的正常功能,尤其是恢复机体的免疫功能,只有这样才能巩固疗效,标本兼治。

    2016-02-15 22:44
就医问药

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什么是亚急性甲状腺炎?   亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称为De QuerVain甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺,以甲状腺肿大、疼痛为主要特征,严重了可以引起全身症状比如发烧、头疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心烦等。多由甲状腺病毒感染引起,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及流感病毒等。本病是一种自限性疾病,大多经历甲亢、甲减和甲状腺功能复常三个阶段。患者大多可以完全恢复,极少数患者变成永久性甲状腺功能减退症。 查看全文»

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