12岁来月经，14岁开始出现痛经，伴有呕吐、腹胀等症状，可能是原发性痛经，也可能是继发性痛经，需要综合多方面因素判断，如月经史、生活习惯、妇科检查结果等。 1.月经史：如果月经初潮后不久就出现痛经，且疼痛逐渐加重，可能是原发性痛经；若之前无痛经，后来才出现，可能是继发性痛经。 2.生活习惯：长期饮食不规律、压力大、睡眠不足等，可能导致内分泌失调，引发原发性痛经。 3.妇科检查：通过B 超、妇科内诊等检查，查看生殖器官有无器质性病变。若有子宫内膜异位症、盆腔炎等，多为继发性痛经。 4.家族史：若家族中有女性有痛经史，自身出现原发性痛经的概率可能增加。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经症状，无论是原发性还是继发性痛经。 总之，要明确是原发性痛经还是继发性痛经，需要综合分析上述因素，并在医生的指导下进行相关检查和诊断。

你好建议你医院检查如果有其他疾病导致的痛经就属于继发性痛经