头颅影像检查出现双侧侧脑室前后角区散在斑片状稍长 T1 稍长 T2 信号影、蝶鞍扩大等情况，可能与多种因素有关，如脑缺血、炎症、脱髓鞘病变、脑脊液循环异常、先天发育异常等。 1. 脑缺血：脑部血管狭窄或堵塞导致局部缺血，可引起相应区域信号改变。治疗常包括改善循环的药物如银杏叶提取物、丹参川芎嗪等。 2. 炎症：如脑炎，感染引起脑组织炎症反应。需使用抗感染药物，如头孢曲松、阿昔洛韦等。 3. 脱髓鞘病变：自身免疫或其他原因导致神经髓鞘受损。治疗可能用到糖皮质激素如泼尼松等。 4. 脑脊液循环异常：蝶鞍扩大伴脑脊液信号影填充，可能影响脑脊液循环。必要时需手术干预。 5. 先天发育异常：部分人可能存在先天的脑部结构异常，若无明显症状，可能定期复查观察。 总之，头颅影像的这些异常表现需要结合临床症状、体征及其他检查综合判断，明确病因后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院神经内科就诊，以便获得准确的诊断和治疗。

脱髓鞘改变发生在脑部也称脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质（神经白质变性）植物神经导致的植物神经功能紊乱，部分患者早期发病并不明显，随着忽视和发生症状后才去就诊做磁共震而确诊，治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好