66 岁老人出现心律不齐、心跳过缓并伴有耳鸣，可能是由多种原因引起的，如心脏本身的疾病、内分泌疾病、药物影响、神经调节异常、年龄相关的生理变化等。 1.心脏本身的疾病：冠心病、心肌病等会影响心脏的正常节律和收缩功能，导致心跳过缓及心律不齐。 2.内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢率降低，可能影响心脏功能，出现上述症状。 3.药物影响：某些降压药如美托洛尔，抗心律失常药如胺碘酮等，可能导致心跳过缓。 4.神经调节异常：自主神经功能紊乱，交感神经和副交感神经失衡，也会影响心跳。 5.年龄相关的生理变化：随着年龄增长，心脏传导系统老化，可能出现心跳节律的改变。 总之，对于老人的这种情况，需要及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

要注意是否与病态窦房结综合征造成的可能，以及窦房传导阻滞等疾病造成的可能，这种情况也要注意是否存在其他异常表现的可能，如晕厥、下肢水肿等。注意对自己的保护、不要有摔伤等，低盐饮食，应该到正规医院的心内科进行检查，如心脏彩超检查、心电图等检查，来确定具体的原因。