高血压患者出现手抖、血压升高、脑部不适，可能是血压控制不佳、脑血管疾病、内分泌疾病、神经病变、精神心理因素等原因导致。 1. 血压控制不佳：如果患者未规律服用降压药或生活方式不健康，如高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等，都可能导致血压波动，引起上述症状。建议规律服用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等，并改善生活方式。 2. 脑血管疾病：虽然 CT 检查正常，但一些早期或微小的脑血管病变可能无法被发现。如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死等。需要进一步做脑血管造影等检查明确。治疗可能包括抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片）、改善脑循环（如尼莫地平片）等。 3. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，会导致代谢加快，出现手抖、血压升高等症状。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑片等。 4. 神经病变：如帕金森病、特发性震颤等，也会引起手抖。需进行神经专科检查，明确诊断后，帕金森病可能用多巴丝肼片等治疗，特发性震颤可考虑普萘洛尔片等。 5. 精神心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪，可能引起躯体症状。需要心理评估，必要时进行心理疏导或使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林片等。 总之，出现这些症状需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，定期监测血压，遵医嘱治疗。