24 小时尿微量白蛋白高出正常值一倍多不一定是糖尿病，可能由多种因素导致，如肾脏本身病变、高血压、感染、药物影响、代谢紊乱等。 1. 肾脏本身病变：IGA 肾病等原发性肾脏疾病会影响肾脏滤过功能，导致蛋白漏出增加。 2. 高血压：长期高血压会损伤肾脏血管，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白漏出。 3. 感染：如泌尿系统感染，炎症刺激可影响肾脏功能，导致蛋白异常。 4. 药物影响：某些药物的副作用可能对肾脏造成损害，引起蛋白漏出增多。 5. 代谢紊乱：除了糖尿病，其他代谢紊乱如高血脂等也可能影响肾脏。 总之，24 小时尿微量白蛋白升高的原因较为复杂，需要综合多种因素进行判断。对于有 IGA 肾病的患者，应积极治疗原发病，定期复查，同时注意预防感染、控制血压血脂等，以保护肾脏功能。

糖尿病怀疑有肾脏功能损害的话，建议先做尿微量白蛋白化验如果化验发现尿微量白蛋白有异常需要进一步检查24h尿蛋白定量，以明确分期。

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，临床以慢性（长期）高血糖为主要的临床特征，会出现各种急性、慢性并发症。其中慢性并发症有糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病等。尿蛋白中主要是白蛋白，其实很多医院做24时尿蛋白就会把两个都做了，我们一般是看白蛋白，是比较准确的，但是白蛋白高了，肯定尿蛋白也是升高的，所以一定是要做微量白蛋白的。并且你可以先查个尿常规粗略的看看有没有尿蛋白。

你这个不太好说啊，IGA肾病一般常伴有蛋白尿或者潜血，白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常情况下，白蛋白的分子量大，不能越过肾小球基底膜，因此，在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白。疾病时，肾小球基底膜受到损害致使通透性发生改变，这个时候白蛋白即可进入尿液中，尿液白蛋白浓度即可出现持续升高，在肾组织学或结构改变之前即可检出。可以检查一下血糖看看，帮助确诊。