甲状腺癌术后复查有异常,是复发转移吗?
10月22日查出右侧是甲状腺乳头状癌,左侧是结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生,11月17日做的手术。11月30日复查做彩超显示右叶甲状腺及峡部切除术后,左叶大小1.8*1.3*3.9cm,其内可见不均质回声结节,大小1.5*0.7cm,结节内可见数个点状强回声,CDFI:其内未见明显血流信号。双侧颈部可见数个低回声结节,右侧较大1.1*0.3cm,左侧较大1.3*0.4cm,均可见淋巴门结构。左侧亦可见低回声结节大小0.6*0.5cm,未见淋巴门结构。,是不是又复发了,彩超人员说左侧颈部低回声结节形状不好,是不是癌转移了吗?医生建议在复查,是不是还需要手术?每天吃优甲乐1/4可以吗?我心里忐忑不安,希望大夫给我指点,谢谢!
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回答3
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刘娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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甲状腺癌术后复查出现新的结节和颈部淋巴结情况,可能是多种原因导致的,如术后正常改变、局部炎症、复发或转移等。需要综合评估患者的症状、体征、既往病史、检查结果等。 1. 手术影响:手术会对甲状腺组织造成创伤,术后局部可能出现一些反应性的改变,形成结节。 2. 炎症反应:颈部的炎症也可能引起淋巴结肿大和甲状腺内的异常回声。 3. 复发可能:虽然刚手术不久,但仍不能完全排除复发的可能性。 4. 转移风险:左侧颈部低回声结节形状不好,有转移的风险,但还需进一步检查明确。 5. 药物调整:优甲乐的剂量可能需要根据复查的甲状腺功能结果进行调整。 6. 个体差异:不同患者的身体恢复能力和肿瘤的生物学特性不同,也会影响复查结果。 目前的情况需要进一步复查,如甲状腺功能、肿瘤标志物、细针穿刺细胞学检查等,以明确结节和淋巴结的性质,从而决定后续的治疗方案。不必过于紧张,积极配合医生的检查和治疗。
2025-04-03 17:38
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,签字不是推卸责任,而是一种告知义务。而且患者也有权利知道与手术有关的情况,然后权衡利弊自主选择接受手术还是选择放弃。
2016-02-15 04:28
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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没有必要过分担心,定期2月做一次检查复诊,单纯一个指标难以明确判断其复发。
2016-02-14 18:00
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