使用门冬胰岛素+甘精胰岛素方案,餐前高餐后低原因?
2002年发病就诊于石化总医院﹐矿务局总医院市三院曾经治疗情况和效果:①2002-2010年主要消渴丸拜糖苹疗效变差消瘦水肿蛋白尿尿失禁肾绞痛结石此时餐前血糖8.7mmol/l餐后16mmol/l糖化血红蛋白10.4%②2010年4月21日-30日住院【甘精胰岛素+拜糖苹】疗效尚可费用昂贵③2010年5月-2011年1月与②相同④2011年2月改为【门冬胰岛素30】午餐后血糖过高皮肤过敏⑤2011年3月至今改为【门冬胰岛素+甘精胰岛素】4次∕日血糖易控制费事麻烦费用中等想得到怎样的帮助:用【门冬胰岛素+甘精胰岛素】方案发现餐前血糖高而餐后低不知为什么﹖例:午餐前∕午餐后=10.6∕6.6晚餐前∕晚餐后=9.1∕5.2请答复谢谢
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回答3
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刘仲荣 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
皮肤科
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使用门冬胰岛素+甘精胰岛素方案出现餐前血糖高而餐后低的情况,可能与饮食、药物作用时间、胰岛素剂量、运动以及自身胰岛功能等因素有关。 1. 饮食:饮食结构不合理,如午餐或晚餐前摄入了过多升糖快的食物,可能导致餐前血糖升高;而餐中食物搭配合理,碳水化合物控制得当,可能使餐后血糖不高。 2. 药物作用时间:门冬胰岛素和甘精胰岛素的作用高峰和持续时间不同,如果与进餐时间和血糖变化不匹配,会影响血糖控制。 3. 胰岛素剂量:胰岛素剂量不足可能导致餐前血糖高,而餐后由于食物的消耗和胰岛素的作用,血糖下降。 4. 运动:餐前运动量少,血糖消耗少;餐后运动量增加,促进了血糖的消耗。 5. 自身胰岛功能:自身胰岛分泌功能存在波动,可能在餐后分泌相对较多,协助控制了餐后血糖。 总之,要明确具体原因,需要综合分析患者的饮食、运动、用药等情况,并监测血糖变化,必要时调整治疗方案。
2025-04-03 19:46
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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楼主‘1最有可能的是您餐前注射胰岛素剂量太大造成餐后血糖低然后因为注射的是短效胰岛素随着时间推移胰岛素代谢掉了造成血糖反而在餐前(实际上是下次胰岛素注射之前)升高1.建议去医院内分泌科找有经验的专家给您调整一下胰岛素的剂量这个只能是一个不断试验的过程直到找到一个比较合适您的剂量为止2.不知道您平时生活习惯其实保持一个正确的作息和饮食习惯能让药物治疗事半功倍希望您多注意3.祝好运
2016-02-15 10:40
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回答1
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闫红强 医师
聊城市第三人民医院
一级
皮肤科
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人体内胰岛素是唯一的降血糖的药物可以分为基础分泌和餐时分泌两种分泌形式你这个餐后血糖低和空腹血糖高可能是因为基础胰岛素不足有关1对于您这个情况建议增加基础胰岛素的剂量比较好2再就是每日四次注射方法疗效要肯定
2016-02-15 06:30
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