脑梗患者右手出现异常且血压波动，如何应对？
主要症状:突然右臂无力右手抓握受阻发病时间:2009年5月份化验检查结果:CT及核磁共振成像结果是“急性缺血性多发腔隙脑梗塞”曾经治疗情况和效果：住院半月打吊瓶到现在出院2个月了情况一直稳定不过血压有波动一般情况是70~110左右偶尔降至58~98也有一次升至80~146.一周前感到右手拇指活动有些不听使唤不太灵活今天早上突然右手两指麻木不过活动之后就恢复了不知这种情况要不要紧有没有就诊的必要请问以后出现什么情况应该及时就诊还想大家一下血压波动而且偏低怎么办这个坎地沙坦酯片是8mg一片的我已经是每天服用半片也就是4mg了再服用1/4片也就是2mg是不是太少了脑梗之前也是吃4mg血压控制挺好怎么脑梗之后同样的量就血压低了呢（我以前还得过高尿酸该吃什么降压药好呢）还有“波立维”真的必须服用6个月之后才能换用阿司匹林吗【用药情况】早上服用“坎地沙坦酯[1/2片=4mg]”晚上服用“波立维立普妥”曾用药“白奥”（遵医嘱已停）
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回答1
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梁少兰 副主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
心血管内科
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脑梗患者出现右手异常及血压波动的情况，需要综合考虑多种因素，包括脑梗病情变化、血压控制、药物调整、康复训练、日常护理等。 1. 脑梗病情变化：脑梗塞后部分神经功能可能未完全恢复，微小血管的堵塞或神经损伤可能导致手部症状。需要定期复查头颅 CT 或磁共振，了解脑部情况。 2. 血压控制：血压波动可能与血管弹性、心功能、药物等有关。应每天多次测量血压并记录，以便医生调整用药。可考虑的降压药还有氨氯地平、硝苯地平、依那普利等。 3. 药物调整：坎地沙坦酯片剂量调整需谨慎，应在医生指导下进行。波立维的使用时长一般建议 6 个月后换阿司匹林，但需根据个体情况决定。 4. 康复训练：坚持手部的康复训练，如抓握练习、精细动作训练等，有助于恢复手部功能。 5. 日常护理：保持良好的生活习惯，低盐低脂饮食，适量运动，避免劳累和情绪激动。 总之，对于脑梗患者出现的这些情况，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和调整，以促进康复和预防复发。
2025-04-02 22:08
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