38 岁男性出现腰肌劳损且膝盖和小腿发麻、发酸、不能久站，可能是由腰椎间盘突出、膝关节病变、下肢血管问题、神经受压、肌肉疲劳等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变或损伤，可能导致髓核突出，压迫神经根，引起下肢放射性麻木、酸痛。 2. 膝关节病变：如膝关节炎、滑膜炎等，会导致膝关节及小腿的不适。 3. 下肢血管问题：下肢动脉硬化、静脉曲张等血管疾病，影响血液循环，产生麻木和酸痛感。 4. 神经受压：除了腰椎间盘突出压迫神经外，局部神经受到卡压也会引发症状。 5. 肌肉疲劳：长期劳累、缺乏锻炼或运动过度，导致肌肉疲劳，也会出现这种情况。 总之，导致上述症状的原因较多。建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）、膝关节 X 光或磁共振、下肢血管超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

可能是腰肌劳损有关。可用腰痛宁胶囊尼美舒利治疗劳逸结合有一定帮助

你好　考虑是由于腰椎引起的　建议做个腰椎CT看一下