腰椎间盘突出伴退行性改变能否微创手术
患腰椎间盘突出一年多了,平时就是吃药控制,一直不见好转,而且越来越严重,近期腰痛到走路都成问题,拍片诊断是腰椎退行性改变。不知道能不能进行微创手术?
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回答5
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李想 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
骨科
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腰椎间盘突出伴退行性改变是否能进行微创手术,需综合多方面因素判断,如病情严重程度、患者身体状况、突出部位和类型、有无其他并发症、术后康复条件等。 1.病情严重程度:若突出物较大,严重压迫神经,微创手术效果可能不佳。反之,轻度突出可能更适合。 2.患者身体状况:如患者有严重的基础疾病,如高血压、糖尿病控制不佳,或心肺功能差,手术风险会增加。 3.突出部位和类型:中央型突出或伴有椎管狭窄,微创手术难度较大。侧突且突出物较集中,微创手术较可行。 4.有无其他并发症:若同时存在腰椎滑脱、感染等并发症,可能需要综合治疗,而非单纯微创手术。 5.术后康复条件:患者能否配合术后的康复训练,对手术效果和恢复也很重要。 总之,对于腰椎间盘突出伴退行性改变能否进行微创手术,需要医生根据详细的检查和评估来决定。患者应在正规医院就诊,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。
2025-04-04 00:23
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,根据您的情况,简单的理疗只能暂时缓解疼痛,不能达到治愈的效果,反而延误病情,建议您到专业骨科医院接受治疗,我院治疗椎间盘突出的方法很多,比如三维液体刀高新氧化消融术电脑三维复位系统后路椎间盘镜经皮切吸术具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.同时提醒您1.每晚睡硬板床。2.仰卧位时,腰下垫只薄软的小枕头。3.当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内,应避免做向前弯曲的动作,如弯腰扫地、拖地、洗头等。祝早日康复。
2016-02-15 01:08
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者为腰椎间盘突出症,保守治疗效果不理想。患者为腰椎间盘突出症,如果经过正规康复理疗治疗效果不理想,有影响生活就要行腰椎间盘突出症微创治疗或者手术治疗。射频消融技术治疗已被广泛应用,效果还可以,我们医院有教授都做了的。如微创不行就只有手术治疗了。
2016-02-14 22:24
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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腰椎间盘突出矫正“地基”很关键(科技部主管《大众科技报》2010年1月22日作者:吴华)腰椎间盘突出,是当代社会的常见病和多发病,而且日趋年轻化,严重影响患者的工作和生活。姿势性问题是病因腰椎间盘突出的原因,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。既然姿势性问题是病因,那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗,还是手术治疗后的康复,矫正姿势都是不可或缺的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。人的姿势是一个力学整体,重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下:以最挺拔的姿势站立,重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时,重心一定会前移。从足部解剖结构而言,粗大坚实的足跟是最适合承重的部位,也是人类特有的,进化的标志。这都是科学界的共识,那么如何让人体重心后移,就是矫正姿势的核心和原则。倒走效果好腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移。从人体力学角度讲,鞋对于人,就相当于建筑物的地基,地基前倾,重心必然前移,脊柱的弯曲加大,高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以,大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害无益 在这里需要特别提醒的是,作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异,中跟鞋和高跟鞋之间,是中高跟鞋,二者是无法分隔的过渡关系,任何高度的鞋跟,其地基作用都会导致人体重心的前移,对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法,有违最基本的逻辑,并非来自于科学界。相反,早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上,就有论文全面论述中跟鞋的不利,认定中跟鞋有益健康是伪科学,得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。“说破无毒”,中跟鞋的问题并不可怕,知道了可以避免,可怕的是浑然不知,把伤害当保护则更加可怕。明辨是非,趋利避害,对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要,很多人把带跟的鞋换成平底鞋,腰痛症状就感觉明显减轻。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验,赤足站立,前脚踩一本20毫米厚度的书,让脚掌高于脚跟,这样人体的重心就被强制后移,姿态立刻趋于挺拔,方法简单但非常有效,这就是地基的作用。在医学界,该方法被用于姿势性腰痛的康复,称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗,称为“姿态调衡法”,取得很好的效果,并获得省部级科技奖励。在舞蹈界,这也是最常用的矫正姿势方法,重心后移和姿态的挺拔,是严格对应的。对地基的矫正,是对人体力学状态的根本性矫正。姿势矫正贵在坚持腰椎间盘突出患者的姿势矫正,除了可行的方法,还需要一定时间的坚持,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋,也叫负跟鞋。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。————————————————————————————————————延伸阅读:矫正地基与比萨斜塔的拯救闻名遐迩的比萨斜塔,在倾斜加剧濒于倒塌之际,正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜,专家们从北侧地基下抽土,使南侧的地基相对抬升,强制斜塔重心向反方向移动,又重新回到安全范围之内。在建筑界,这种方法称为“地基应力解除法”,在拯救濒危建筑方面广泛应用,发挥着巨大作用。
2016-02-14 16:07
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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腰椎间盘突出症是因突出的椎间盘刺激或者压迫神经根而出现腰腿疼为主要表现的疾病。治疗主要就是保守和手术。手术的话我建议做开放性手术,因为这样摘除椎间盘比较彻底,减压效果比较好,而且创伤并不是很大。微创治疗目前方法特别多,疗效参差不齐,很多方法往往解决不了根本问题,所以即使想做微创手术建议也要选择正规大医院去做。
2016-02-14 16:05
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