39 岁男性十年前进行 pph 手术，现排便困难且带血、次数增多，可能是术后并发症、肛肠疾病、饮食不当、肠道炎症或肠道肿瘤等原因所致。 1. 术后并发症：手术部位可能形成瘢痕或狭窄，影响排便。需进行肛门指诊、肠镜等检查明确，必要时可能需要再次手术修复。 2. 肛肠疾病：如痔疮、肛裂等。可通过肛门镜检查确诊，轻度可外用痔疮膏、坐浴等治疗，严重时可能需手术。 3. 饮食不当：长期低纤维、高脂肪饮食，饮水少，易导致便秘和肠道损伤。应调整饮食结构，增加蔬果摄入，多喝水。 4. 肠道炎症：如结肠炎。通过肠镜、大便常规等检查诊断，需使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 5. 肠道肿瘤：会引起排便习惯改变和便血。需进行肠镜、病理活检等，确诊后根据肿瘤情况选择手术、化疗或放疗。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院肛肠科就诊，明确原因，采取相应治疗措施。

这样的情况应该到医院检查一下，看看有没有肛门狭窄的问题的啊