26 岁女性三年来下肢不适,病因不明,怎么办?
患者性别:女患者年龄:26详细病情及咨询目的:三年前在一个下雨天,坐过一次长途客车,下车后腰就酸痛,经过两周后出现坐骨神经痛的症状,后来症状消失,出现下肢肌肉开始酸痛走路没有力气总觉疲劳,喜欢用拳头砸双大腿外侧肌肉,二个月后一次支原体感染后膝盖出现摩擦音,上下楼梯有压痛,受凉后腰部又会酸痛,冬天的时候大腿酸痛明显,天天酸,目前是走路不能太长时间,超过二十分钟下肢明显感觉不过血,使膝盖以下的部位有严重的酸痛感,不走的时候两腿是酸的感觉,得病经快三年多了,我很苦恼四处求医也没有弄清楚病情,严重的影响了我的生活和身心,请求专家帮助.我得地是不是风湿?我还需要做哪些方面的检查来确诊,有无可能是微循环障碍类疾病?本次发病及持续的时间:3年目前一般情况:目前状况是每天走路不能太久,腿有酸痛感,以至我不能再继续行走,不走的时候下肢是酸的感觉,血压60-90,精神总感疲劳,无力,睡眠差,易醒多梦,难以入睡,大小便正常,脉搏较弱,体质虚弱.舌胎白,有齿痕胖舌,脸色暗。痛经,月经后的一两天腿会感觉有力气。病史:无既往病史以往的诊断和治疗经过及效果:曾就诊过哈医大二院风湿科,做过血液,尿液的检查,均正常,在哈医大二院住院一周用的是联邦他唑仙注射液,口服乐松,黛力新,对此类治疗无效果,后来吃了大半年的中药以活血去湿为主,无效果,辅助检查:风湿的检查指标都正常,做过肌电肌肌酶的检查也正常,腰部ct腰部核磁均正常,最近我去了血管科,做了下肢的深静脉彩超,结果是双下肢股静脉瓣功能不全,无动静脉血栓。[本贴已经被zcm100200在2004-7-2919:37:28修改过]
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回答2
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卢爱丽 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
脑病科
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26 岁女性,三年来出现下肢肌肉酸痛、无力、膝盖异常等症状,多项检查未见明显异常,仅双下肢股静脉瓣功能不全。可能是腰椎疾病、下肢血管问题、风湿免疫疾病、神经肌肉疾病、内分泌失调等原因所致。 1. 腰椎疾病:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可能压迫神经,导致下肢症状。但患者腰部 CT 和核磁正常,可基本排除。 2. 下肢血管问题:双下肢股静脉瓣功能不全可影响下肢血液回流,出现酸痛、无力。可通过穿弹力袜、避免久站等改善。 3. 风湿免疫疾病:虽相关检查正常,但仍不能完全排除,可复查风湿指标,如抗环瓜氨酸肽抗体等。 4. 神经肌肉疾病:如周围神经炎、肌营养不良等,必要时可行神经传导速度检查、肌肉活检等明确。 5. 内分泌失调:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等也可能引起,可检查甲状腺功能、皮质醇等。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种可能,进一步完善相关检查,以明确诊断,并采取针对性治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累和受凉。
2025-04-03 12:01
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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更象是血管方面的问题,似乎是间歇性跛行的表现,彩超提示双下肢股静脉瓣功能不全也证实是有问题的,但看来还不严重,建议测量四肢的血压,注意检查四肢末梢的动脉博动情况,应该查血抗磷脂抗体、ANA抗体全套、ANCA等与血管病变有关的抗体,排除风湿相关性的血管炎。
2016-02-14 05:15
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