总想小便且小肚子胀痛，可能是泌尿系统感染、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、盆腔疾病等原因引起。 1.泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症，导致尿频、小腹胀痛。常见的致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.膀胱炎：多由细菌感染所致，出现尿频、尿急、尿痛及下腹部胀痛。治疗以抗感染为主，如头孢克洛、呋喃妥因等。 3.前列腺炎：前列腺发生炎症，可引起尿频和小腹胀。可选用环丙沙星、阿奇霉素等药物。 4.尿路结石：结石刺激尿路，引发疼痛和尿频。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的可能需要体外碎石或手术。 5.盆腔疾病：如盆腔炎，炎症刺激也会有类似症状。治疗一般使用甲硝唑、克林霉素等。 出现总想小便且小腹胀痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、B 超等，明确病因后对症治疗。同时要多喝水，注意个人卫生。

您好，很高兴为您解答，这种情况要检查小便，泌尿系B超，考虑尿路感染可能，可以口服三金片，祝你早日康复