在不知道怀孕的情况下服用了治疗咽喉炎的中成药铁笛丸，可能会有一定影响，但具体情况需要综合多方面因素判断，如药物成分、服用剂量、怀孕时间、个体差异等。 1. 药物成分：铁笛丸中的成分可能对胚胎产生不同影响。一些中药成分相对温和，影响较小；但某些成分可能具有潜在风险。 2. 服用剂量：服用剂量越大，潜在风险可能越高。少量服用也许影响不大，大量服用则风险增加。 3. 怀孕时间：怀孕早期胚胎发育关键，此时用药影响可能较大；怀孕中后期，胎儿器官形成相对稳定，影响可能较小。 4. 个体差异：不同孕妇对药物的代谢和耐受能力不同，有的可能受影响较小，有的则可能较大。 5. 后续观察：需要密切关注自身症状，如有无腹痛、阴道流血等，同时按要求进行产检，监测胎儿发育情况。 总之，在不知情的情况下服用了铁笛丸，不必过于惊慌，应及时咨询医生，按照医生建议进行观察和处理。

临床上主要用铁笛丸治疗肺热伤津所致的喉暗、咽喉肿痛等症，症见声音嘶哑、咽干、咽喉肿痛、口渴等。现代常用于急性喉炎、慢性咽炎等有上述表现者，方中诸味药都是临床常用的中草药，副作用小，有需要的患者可以放心服用。

你所描述的这些情况从优生优育的角度讲对胎儿都是不利的，但是也不是说肯定会导致导致胎儿畸形。建议保留胎儿，定期孕期检查。发现问题及时终止，建议尽快去当地的医院先检查下，看看是否会影响到胎儿，然后再做打算。

铁笛丸主要由诃子肉、麦门冬、瓜蒌皮、茯苓、玄参、浙贝母、甘草、桔梗、凤凰衣、青果组成的复方制剂。为褐色的水蜜丸，味甘，苦酸。主要配伍，共凑润肺利咽，生津止渴，开音化痰的功效。