54 岁女性多种症状,心电图异常,如何应对
我妈妈54岁,近年来胸前不舒服,今年感觉更明显,可能为胸闷,且伴有头部紧束感,及前额部压痛,早起后双手麻痹.既往在县级医院检查曾发现脑血管硬化,做心电图检测有心肌缺血表现.今年9.7号在某地级医院检查心电图,发现ST-T段改变,之后作某"动脉硬化检查"(操作上类似于心电图),提示双侧动脉硬化.血压\血脂\血糖均正常.当地医生诊断为"冠心病".并开了心通口服液\美托洛尔\辛伐他丁等三种药,服药至今并无明显改善,但好像又有一定作用.(症状上好像为持续性不舒服或偶有加重,并没有劳累后即胸闷那么典型.)我对医院诊断结果表示有一定的怀疑,是否有其它疾病可以引起类冠心病症状?请你告诉我一个确切的答案?假如真为本病,我妈这种情况应该如何治疗?另希望能对我妈这种情况作一个客观的生命风险评估!
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回答5
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方咸宏 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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54 岁女性出现胸前不适、胸闷、头部紧束感、前额部压痛、早起双手麻痹等症状,且有脑血管硬化、心肌缺血及心电图 ST-T 段改变等情况。可能的原因包括心血管疾病、脑血管疾病、颈椎病变、神经官能症、内分泌疾病等。 1. 心血管疾病:如冠心病,由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。可通过改善生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,药物治疗可选用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等。 2. 脑血管疾病:脑血管硬化可能影响脑部供血,引发相关症状。治疗包括控制血压、血脂、血糖,服用尼莫地平片、银杏叶片等改善脑循环。 3. 颈椎病变:颈椎间盘突出等可能压迫神经血管,导致上述症状。可进行颈椎牵引、按摩,服用甲钴胺片营养神经。 4. 神经官能症:精神心理因素可能导致躯体症状。需调整心态,必要时使用谷维素片、维生素 B1 片等。 5. 内分泌疾病:如甲状腺功能减退,也可能出现类似表现。需检查甲状腺功能,确诊后服用左甲状腺素钠片等治疗。 患者的情况较为复杂,需要综合考虑多种可能。建议及时到正规医院进行全面检查,明确诊断后制定个体化的治疗方案。
2025-04-02 23:07
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的症状应该是心绞痛.建议你去医院做心电图检查,必要时做个心脏B超.心绞痛主在是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧,此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛,绞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射.目前临床上对于心绞痛的治疗方法有,1,急性发作时可注射或舌下含服硝酸甘油迅速消除症状.2,是综合治疗包括:硝酸甘油(扩张血管减轻心脏负担并增加缺血心肌的供血),肾上腺素受体阻断药如普奈洛尔(减轻心负降心肌耗氧量),钙通道阻断药如维拉帕米(扩张血管减轻心脏负担并减慢心率抑制心肌收缩降耗氧量),其它防止冠状动脉粥样硬化发展的药物如阿司匹林(25毫克/片)维生素E,曲克芦丁等.你所用的红花注射液具有活血化瘀,对于冠状动脉粥样硬化是有益的.
2016-01-31 04:01
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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无症状或症状稍微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访.胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛.硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用.严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗.
2016-01-31 01:37
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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二尖瓣前叶脱垂的危害:首先,赘生物脱落,进入血管引起栓塞,比如比较常见的,进入脑血管导致中风,后果当然比较严重了.其次,它导致的直接后果就是血液的反流,因为正常左房血液进入左室后是不会再进入左房的,而关闭不全的患者,在心脏的收缩期会有一部分血液再次进入左房,这样就增加了左心系统的容量负荷;久之,会导致左心功能不全,最后导致心力衰竭.第三,最好的结果,当然就是控制血压,预防房颤,减缓冠脉硬化的程度.在此基础上不再继续发展.无症状或症状稍微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访.有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动. 胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛.硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用.
2016-01-30 20:27
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好:根据你的描述,二尖瓣前叶轻度的脱垂对身体是没有影响的不需要治疗.饮食和生活上没有特别需要注意的,定期复查心脏彩超检查就可以了,希望我的回答帮到你,ydy
2016-01-30 15:39
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