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女儿咳嗽有痰流涕鼻塞久未愈,确诊鼻窦炎怎办

急性鼻炎

一个多月前咳嗽有痰,半月后早晨开始打喷涕,流黄涕,鼻塞。服药不见好,于是去医院,内科大夫说是鼻炎。去耳鼻喉科就诊,说是鼻窦炎。开出药方:鼻渊通窍颗粒,头孢世福素,开瑞坦,辅舒良喷鼻剂。我女儿体质不好,平常老感冒,几乎不断。原来流鼻涕,鼻塞,没怎么吃药,十天左右就好了,所以没把这放在心上。可这回半月都不好,早晨咳嗽也最厉害,痰呼呼响,白天任何症状都较轻

  • 回答2

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    周红胤 副主任医师

    株洲市中心医院

    三级甲等

    耳鼻咽喉头颈外科

    女儿咳嗽有痰、流涕鼻塞久未愈,确诊鼻窦炎,可能与自身抵抗力弱、感染未控制、过敏因素、鼻腔结构异常、治疗不规范等有关。 1. 自身抵抗力弱:孩子体质不好,经常感冒,自身免疫系统功能相对较差,容易导致病情迁延不愈。 2. 感染未控制:鼻窦炎多由细菌感染引起,若之前使用的药物未能有效控制感染,症状就会持续。 3. 过敏因素:存在过敏情况,如对花粉、尘螨等过敏,会加重鼻腔炎症。 4. 鼻腔结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,影响鼻腔通气引流,不利于炎症恢复。 5. 治疗不规范:未按时用药、用药剂量不足或疗程不够,都会影响治疗效果。 总之,对于孩子的鼻窦炎,需要综合考虑多种因素。家长应督促孩子按时用药,增强体质,避免接触过敏原。如症状持续不缓解,应及时复诊,调整治疗方案。

    2025-04-02 13:27
  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好我家的孩子也曾出现过此现象,我们一般不用西药,采用中药很好,医生也给我们开了鼻渊通窍颗粒,这只是专治鼻子的,还应该开一些清热解毒的药,例如宣肺化痰中药,我建议您去中医看看,同仁堂很好的儿童鼻窦炎治疗  1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎:  (1)及时应用抗生素,鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净),改善通气。  (2)配合中药清热排毒。  2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎  (1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。  (2)用清热排毒,养阴化痰中药。  (3)用补脾胃的中药,打开胃口。小儿鼻窦炎的观察与发现  幼儿反复的感冒,或是每次感染后治疗不完全,而使鼻腔及鼻窦的黏膜持续发炎肿胀,造成鼻窦的开口阻塞,使得鼻窦不易排出分泌物,堆积过多后引起发炎,这就是鼻窦炎的成因。  大体而言,当幼儿出现下列情形时,就要怀疑已经患有鼻窦炎,而且可能已开始恶化了:  1.感冒后持续性的流黄鼻涕达两周以上。  2.感冒后咳嗽持续达两周以上:鼻涕向后倒流入咽喉处,刺激黏膜引发的咳嗽反应所致。  3.长期口臭:因鼻塞不通,长期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液对口腔的清洗作用;鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处,也散出臭味。  4.因为鼻窦接近眼眶及头底部位,鼻窦发炎自然会牵引到附近的异样感觉。  5.眼角有脓性的分泌物:鼻腔内发炎产生的分泌物,经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。  6.眼眶附近浮肿或有黑眼圈:鼻窦与眼眶相近,鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环,深部的血管瘀塞,而由皮肤呈现出暗青紫色。  幼儿患病后,不似大人般能详述症状与不适,故一切端赖父母的细心观察,宝宝有无以上的现象,若有疑问则尽早带往儿科医师检查,才能及早发现病症,并对症治疗,以免转恶化成更麻烦的慢性鼻窦炎。[1]小儿鼻窦炎原因是食积  [2] 中医认为“胃喜温恶寒”,但许多儿童却非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮,导致原本发育不完整的消化功能受到抑制,进而引起食积。而“食积易致外感”,也就是说,食积易使体内积热,从而引起感冒、发烧等,进一步引发鼻炎、鼻窦炎的产生。脾胃功能较差的儿童容易反复食积,也会导致反复“外感”,这也是这位小患者为什么鼻窦炎长期反复发作的重要原因。  因此,对于此类鼻窦炎久治不愈的患儿,不能单纯治疗鼻窦炎,应从消化功能、免疫状态等全方位进行调整。任教授说,在治疗上可根据患儿的自身情况辨证治疗,选用黄芪、党参等补气的草药或玉屏风功、补中益气丸等成药,或者选用健脾利湿的药物如苍术、白术、茯苓、菖蒲。如果食积比较严重的还要适量加入焦三仙、鸡内金等,浓鼻涕时加入鱼腥草。在治疗食积的同时选用治疗鼻窦炎的中成药,如鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻窦炎口服液等。  由于食积导致鼻窦炎久治不愈的患儿多经常使用抗生素,因而体质较弱。对此家长应有耐心,积极配合医生治疗,切不可心急滥用抗生素。小儿鼻窦炎的家庭保健  1.家庭用药  (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏,复方新诺明,红霉素,呋麻合剂等。  (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,5-10%弱蛋白银,扑尔敏等。  2.体位引流法  先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法。  另外,捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔。  3.使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎。  4、洗鼻法能治疗鼻窦炎  即使用浓度为0.9%的盐水(即生理盐水的浓度)来冲洗鼻腔,将潴留在鼻腔内的粘液冲洗出鼻腔,疏通鼻道,开放窦口,缓解炎症,降低鼻腔内病菌的数量和种类。使其慢慢恢复至人体可承受的水平。从而逐渐消除炎症,恢复到正常的生理状态。

    2016-01-30 14:37
就医问药

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什么是急性鼻炎?   急性鼻炎(acute rhinitis)是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病。致病微生物主要为病毒,各种呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠状病毒(coronaviruses)为主。当机体抵抗力降低或鼻黏膜的防御功能遭到破坏时,即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细菌等)也乘机活跃繁殖,形成继发感染。该病很常见,有一定传染性,常反复发生,俗称“伤风”或“感冒”。自然病程7~10日,有自限性。四季均可发病,冬季多见,常合并鼻窦(sinuses)、咽(pharynx)、喉(larynx)等上呼吸道炎症。 查看全文»

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