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刘丽娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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3 级高血压较为严重，治疗药物的选择需综合考虑多种因素，如患者的年龄、基础疾病、血压控制情况、药物副作用和经济状况等。 1. 年龄：年轻患者可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），老年患者可考虑钙通道阻滞剂（如硝苯地平）。 2. 基础疾病：若合并糖尿病，首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；合并冠心病，可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）。 3. 血压控制情况：若单一药物控制不佳，可考虑联合用药，如钙通道阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂。 4. 药物副作用：例如，服用血管紧张素转换酶抑制剂可能出现干咳，不能耐受时可更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 5. 经济状况：在保证治疗效果的前提下，选择经济实惠的药物。 总之，3 级高血压患者的用药需个体化，建议在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血压，调整治疗方案。
2025-04-02 15:49
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