长期腰酸且近期出现脸麻、颈部淋巴明显的情况，可能是由腰椎疾病、颈椎问题、神经炎、脑血管疾病、免疫系统疾病等引起。 1. 腰椎疾病：如腰椎间盘突出症，长期姿势不良或腰部外伤等可致腰椎间盘退变，突出的椎间盘压迫神经，引起腰酸。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊）等。 2. 颈椎问题：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，可能压迫神经和血管，导致颈部不适、脸麻。通过颈椎 X 线、CT 等检查诊断，治疗有牵引、按摩、口服颈复康颗粒等。 3. 神经炎：病毒感染、营养不良等可能引发神经炎，导致脸麻。需进行神经电生理检查，治疗常使用维生素 B1、维生素 B12 等营养神经的药物。 4. 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑供血不足等脑血管疾病，也会引起上述症状。可做头颅 CT、经颅多普勒超声等检查，治疗包括改善脑循环（如银杏叶片）、控制血压血脂等。 5. 免疫系统疾病：如类风湿关节炎，自身免疫异常可累及全身，产生各种症状。通过血液检查、关节影像学检查诊断，治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 出现长期腰酸伴近期脸麻、颈部淋巴明显的情况，应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

如果没有受外伤或劳损的话，腰痛大多跟每天久坐、缺乏锻炼导致的腰肌力量缺乏或腰椎间盘脱出有关。可以拍个片子看一下。平时注　意锻炼，特别　是游泳一类锻炼腰部肌肉的，坐着的时间腰部垫靠垫。