72 岁女性糖尿病神经病变反复剧痛如何治疗
女72岁,2005年11月发现空腹和餐后血糖稍高,属糖尿病前期。2006年初有两次空腹血糖分别为7.1和7.3,确定为2型糖尿病。2006年3月开始服降糖药,先服罗格列酮和拜唐苹,后因罗格列酮有副作用,改为二甲双胍。现每天早中晚餐后0.5克二甲双胍缓释片,拜唐苹很少吃了。六年来我血糖都控制得很好,空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白都基本正常。但2006年下半年起就出现了并发症:心脏先房性早搏后室性早搏、腔梗、尿微量白蛋白、糖尿病视网膜病变1期、糖尿病神经病变等。我的糖尿病神经病变是几年前左腹部皮肤剧痛,一天好几次,服甲钴胺后好了;去年底又发作了,服甲钴胺后好转了但没全好,又注射甲钴胺肌肉针,开始很有效,后来效果差了,停止注射后又发作了,只好再服甲钴胺,一直服到现在,没什么用了,还是不分昼夜的一天几次剧痛,连左腰部的皮肤也痛了。请问:我的糖尿病神经病变该怎么治?谢谢!
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回答2
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莫伟 副主任医师
广东省第二中医院
三级甲等
内分泌科
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糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症,治疗方法包括控制血糖、营养神经、改善微循环、对症止痛、中医治疗等。 1. 控制血糖:良好的血糖控制是基础。继续规律服用降糖药,如二甲双胍缓释片,定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。 2. 营养神经:可使用维生素 B1、维生素 B12 等,促进神经修复。 3. 改善微循环:如胰激肽原酶肠溶片,能改善神经的血液供应。 4. 对症止痛:若疼痛严重,可选用普瑞巴林、加巴喷丁等药物。 5. 中医治疗:包括针灸、中药调理等,有助于缓解症状。 6. 生活方式调整:适当运动,避免劳累和寒冷刺激,戒烟限酒。 糖尿病神经病变的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,定期复查,同时注意生活方式的调整,以提高生活质量。
2025-04-03 07:13
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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病情分析:糖尿病的治疗是一项综合性的治疗,并发症多,神经病变是糖尿病的一大并发症,会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状,不是光靠药物就可以解决的,很多病友对糖尿病了解不足,误认为控制了血糖就控制了糖尿病,这是不正确的观点推荐采用“中西医结合”的方法,中药调理脏腑功能为主,西药或胰岛素控制血糖为辅。是治疗糖尿病的最好方法。
2016-01-30 00:01
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