四周岁小孩经常咬指甲至肉里，可能是不良习惯、心理因素、微量元素缺乏、指甲疾病、肠道寄生虫等原因引起的。 1. 不良习惯：孩子可能在无意间养成咬指甲的习惯，这种行为一旦形成，较难改正。 2. 心理因素：如紧张、焦虑、压力大时，孩子可能通过咬指甲来缓解情绪。 3. 微量元素缺乏：当体内缺乏锌、铁等微量元素时，可能出现异食癖，包括咬指甲。 4. 指甲疾病：指甲周围皮肤感染、甲沟炎等疾病，引起不适，孩子会不自觉咬指甲。 5. 肠道寄生虫：如蛔虫、蛲虫感染，可能导致孩子出现咬指甲的行为。 家长要多关注孩子的行为和心理状态，及时纠正不良习惯。若情况严重，建议带孩子到医院进行相关检查，明确原因，采取针对性的治疗措施。

你好这个情况可以检查一下，是否缺乏微量元素或者体内寄生虫

如果孩子不意识的咬手指甲很多是由于某种微量元素缺乏或者贫血所致建议你最好给孩子做个血常规和微量元素的检测

要考虑到异食癖、有虫积、缺锌导致，建议查一下大便常规、微量元素，针对性治疗。

这种情况建议去医院查一查微量元素，看看是否正常。