服用格列吡嗪和二甲双胍足量但血糖控制不佳，可能与多种因素有关，如饮食未控制、运动量不足、药物敏感性降低、存在胰岛素抵抗、合并其他疾病等。 1. 饮食未控制：若日常饮食中糖分、油脂摄入过多，会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则，控制主食量，增加蔬菜和优质蛋白摄入。 2. 运动量不足：缺乏运动不利于血糖代谢。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 药物敏感性降低：长期使用某种药物可能会出现敏感性下降。可在医生指导下考虑更换药物，如阿卡波糖、格列美脲、达格列净等。 4. 存在胰岛素抵抗：胰岛素抵抗会使血糖难以降低。必要时可加用改善胰岛素抵抗的药物，如吡格列酮。 5. 合并其他疾病：如患有甲状腺功能亢进、库欣综合征等，也会影响血糖。需治疗原发病。 总之，血糖控制不佳的原因较为复杂，建议及时就医，进行全面检查，明确原因后调整治疗方案。同时，要注意定期监测血糖，保持良好的生活习惯。

目前你的血糖控制在多少?有无合并高血压,高血脂,冠心病?是否控制饮食了?如果你不控制饮食即使用什么药都不管用.格列吡嗪是磺脲类可不同程度的刺激胰岛素分泌来降低血糖；二甲双胍可降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,尤其是肥胖者的第一线用药.上述两种药都是2型糖尿病常规用药,如果血糖仍控制不佳,那顿餐后血糖高,可加服阿卡波糖与第一口饭同服,降低餐后血糖,最好能上医院检测一段血糖,还可加服胰岛素增敏剂罗格列酮4-8mg/天每日一次.如果你药物用的太多太麻烦就可以打胰岛素,目前好多患者对胰岛素不了解,以为会像激素一样依赖或副作用很大,其实胰岛素是补充人体不足的胰岛素.可以让我们的胰岛得到充分的休息,而且还可以降血糖一举两得,不会对肝肾造成任何副作用；唯一的副作用就是用量大或者是打了胰岛素没有吃饭容易发生低血糖.1.监测血糖；2.适当运动,避免过度肥胖（需要减肥）；3.控制饮食（每顿主食量控制在2量范围内）,尽量避免含糖量高的食物和淀粉类食物（土豆,红薯,粉条）等；4.血压控制在正常范围,如果尿微量白蛋白高于正常,建议用ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）药物可以降低蛋白尿；5.如有冠心病或高血脂,要及时治疗.

你好,根据你所描述的情况来看,用口服降糖药是起效不大的,建议行胰岛素治疗.生活中注意1,主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.2,血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好；另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.3,在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.4,禁用食物有：白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.5,富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用.可用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.6,蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.7,水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖

你好,糖尿病的治疗是需要综合考虑多方面因素的.如你的年龄,症状轻重有无并发症等.如果单纯口服药效果不好的话可以使用胰岛素.现在有一种说法拒绝胰岛素就是拒绝生命,胰岛素在临床上的使用具有良好的效用,建议您到医院的内分泌科进行诊治,根据病情合理用药.同时应注意饮食的调理,早中晚合理搭配.