左耳朵堵塞伴随周围皮肤麻木、耳鸣，右耳朵穿孔多年且伴有耳鸣，可能是耳部疾病、神经问题、全身性疾病、耳部损伤、心理因素等原因所致。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等炎症感染可能导致耳部症状。中耳炎可用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素治疗。外耳道炎可局部涂抹莫匹罗星软膏。 2.神经问题：耳部神经受损，如听神经病变。可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 3.全身性疾病：高血压、糖尿病等可能影响耳部血液循环。需控制原发病，如使用硝苯地平控制血压，二甲双胍控制血糖。 4.耳部损伤：外伤或长期噪音刺激。应避免进一步损伤，注意耳部防护。 5.心理因素：焦虑、紧张等不良情绪也可能引发。需调整心态，必要时进行心理疏导。 出现这些症状应及时就医，进行耳部检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意耳部卫生，避免用力挖耳，保持良好的生活习惯。

鼓膜外伤的预防　　加强卫生宣教，禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度，避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防护耳塞效果更佳。　　鼓膜外伤破裂穿孔后，可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但必须注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。　　(1)保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。　　(2)禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何处方物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。　　(3)不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎处方物，以免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。

你好：根据你的描述，鼓膜穿孔多年，耳内有胀闷感堵塞感，用药治疗效果不好。建议不要盲目用药了，以免延误病情，建议到医院详细检查，看是否适合手术治疗。祝早日康复。