打诺和锐 30 后血糖控制不佳，医生建议更换为甘精胰岛素并联合二甲双胍片是可行的。这涉及到药物作用机制、个体差异、血糖监测、并发症风险以及治疗方案调整等多方面因素。 1. 药物作用机制：诺和锐 30 是短效和中效胰岛素的混合制剂，甘精胰岛素属于长效胰岛素，作用更平稳持久。 2. 个体差异：不同患者对同一种胰岛素的反应不同，可能需要尝试多种才能找到最适合的。 3. 血糖监测：换药期间要密切监测血糖，包括空腹、餐后 2 小时血糖等，以便调整剂量。 4. 并发症风险：长期血糖控制不好会增加糖尿病并发症的发生风险，及时调整治疗方案有助于降低风险。 5. 治疗方案调整：医生会根据患者的具体情况综合判断，联合二甲双胍片能增强降糖效果。 总之，在医生的指导下更换胰岛素并联合用药是为了更好地控制血糖，减少并发症。患者应积极配合治疗，定期复查。

你这个情况考虑如果空腹血糖还是大于十的话说明你血糖控制的不好，甘精胰岛素24小时降糖作用比较。