髂骨关节等多处游走性疼痛,结核抗体阳性,是骨结核吗?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):髂骨关节间断性痛二年,用关节炎药无效,有时手、脚多个关节间游走性疼痛,腹部也出现常发性游走性疼痛,手结核抗体试验,二只手都为阳性,肿得5公分大小,腹腔CT检查肠膜有许多小淋巴结,请问是否骨关节结核病,如果是,如何治疗,能根治吗?本次发病及持续的时间:二个月目前一般情况:能上学读书,但经常痛,痛得有时不能走路。病史:6-7岁时有过关节损伤。以往的诊断和治疗经过及效果:关节炎、胆囊炎,用药后无效辅助检查:关节X片、腹腔X片、腹腔造影、腹腔B超等无异常。第一次问题补充:病史:患者爷爷得肺结核.
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徐振文 主任医师
广州中医药大学惠州医院
三级甲等
骨三科
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患者髂骨关节间断性痛两年,手脚关节及腹部游走性疼痛,结核抗体阳性,肠膜有小淋巴结。可能是骨关节结核,也可能是其他疾病,如风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等。 1. 骨关节结核:多由结核菌侵入骨关节引起,常有低热、盗汗、乏力等全身症状,局部疼痛、肿胀、功能障碍。 2. 风湿性关节炎:与链球菌感染有关,表现为游走性大关节疼痛,可伴发热、皮疹等。 3. 类风湿关节炎:多累及小关节,呈对称性,有晨僵、关节畸形等。 4. 强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱及骶髂关节,有下腰痛、脊柱强直等。 5. 反应性关节炎:常继发于感染后,除关节症状,还可有尿道炎、结膜炎等。 鉴于患者的症状和检查结果,需进一步完善相关检查,如结核菌培养、关节穿刺液检查、风湿免疫指标检测等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
2025-03-31 23:16
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者叙述不够完全,无法确定诊断.我院向你邮寄病情询问登记表,供你填写,向医生全面反映病情.同时邮寄有关病情的详细资料.
2016-01-28 06:36
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