血脂高降不下来且伴有脑血管问题，需要综合考虑生活方式、药物治疗、定期复查、饮食调整和运动锻炼等。 1. 生活方式：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，减轻精神压力，戒烟限酒。 2. 药物治疗：在医生指导下，可选用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，贝特类药物如非诺贝特。还可考虑依折麦布等。 3. 定期复查：定期检测血脂、血压、血糖等指标，以及进行头颅影像学检查，观察脑血管变化。 4. 饮食调整：减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品。增加蔬菜、水果、全谷物的比例。 5. 运动锻炼：坚持适量有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。 总之，血脂高且脑血管存在问题需要多方面综合管理，患者要严格遵循医嘱，积极调整生活方式，以控制病情，预防心脑血管疾病的发生。

病例分析:可以用点降脂药如阿托伐他汀等，并注意低盐低脂饮食，适量活动。意见建议:可以用点降脂药如阿托伐他汀等，并注意低盐低脂饮食，适量活动。

你好，您的情况是患有脑供血不足及高脂血症，通常可以选择辛伐他丁，阿伐他丁，降脂通脉等药物来控制血脂。建议您就诊内科，请医生选择合理药物口服，生活中需要控制饮食，低盐低脂高膳食纤维饮食，适当锻炼身体。