49 岁女性甲状腺差分化癌能治愈吗？
女性，49岁。发现甲状腺肿物一年余。双侧甲状腺下极可扩及约3*4厘米大小肿块，表面光滑，边界清，质韧，活动度可，随吞咽上下活动，局部无红肿及压痛，浅表淋巴结不大，心肺(-),腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。，于2012.10.22在全麻下行左侧甲状腺肿瘤部分切除术，术中见左甲状腺中下极有--约7*8cm肿块，包膜不完整，边界欠清，质硬，延及颊部和右侧甲状腺，侵及气管和颈动輎，固定不可推动，用电刀于肿块表面切除约2*2厘米大小肿块送快速冰冻病理检查示：差分化癌，不宜再行扩大手术，术后主要给予抗炎，止血对症处理，患者于昨日17时20分开始出现胸闷伴气喘，考虑为肿瘤压迫气管所致呼吸困难，遂急诊请五官科吴开乐主任行气管切开术，床边敞开原切口，见广泛肿瘤侵犯，寻找气管困难，故急诊在全麻下行气管造缕术，术后转入重症监护科继续治疗，患者于10时整，式脱机，两小时后复查血气示;7.514，PCO229.7MMHG，可以治愈吗/多谢。
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回答2
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曾龙驿 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
内分泌科
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甲状腺差分化癌的治愈情况较为复杂，受多种因素影响，包括肿瘤分期、治疗方式、患者身体状况、后续康复和随访情况等。 1. 肿瘤分期：早期发现和治疗，治愈机会相对较大；若已处于晚期，侵犯范围广，治愈难度增加。 2. 治疗方式：综合手术、放疗、化疗等多种方法，治疗方案的合理性和有效性对预后至关重要。 3. 患者身体状况：患者自身的免疫力、有无基础疾病等，会影响治疗效果和恢复。 4. 后续康复：包括饮食调整、心理调适、适当运动等，有助于提高身体抵抗力。 5. 随访情况：定期复查，及时发现问题并处理，能改善预后。 总之，对于这位 49 岁女性患者的甲状腺差分化癌，能否治愈不能简单定论。需要综合考虑上述多种因素，并在治疗过程中密切观察和调整治疗方案。
2025-03-28 01:38
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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未分化型甲癌治疗起来比较困难，可以尝试碘131治疗
2016-01-26 12:22
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