小孩出现睡觉和白天咳嗽时喘不上气且有痰的情况，可能是呼吸道感染、哮喘、气管异物、过敏反应、先天性气道结构异常等原因引起。 1.呼吸道感染：病毒或细菌感染导致呼吸道炎症，使气道分泌物增多，出现咳嗽、咳痰、喘息。常见病毒如鼻病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌等。治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。 2.哮喘：多与遗传和环境因素有关，表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷。治疗常用沙丁胺醇缓解症状，布地奈德等控制炎症。 3.气管异物：异物进入气管，阻塞气道，引起呼吸困难、咳嗽。需及时取出异物。 4.过敏反应：接触过敏原后，如花粉、尘螨等，导致气道高反应性，出现咳嗽、喘息。可使用氯雷他定等抗过敏药物。 5.先天性气道结构异常：如气管狭窄等，出生后即存在，症状逐渐显现。可能需要手术治疗。 总之，孩子出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要让孩子多喝水，保持室内空气流通。

考虑小儿是支气管炎所致的，应详细检查明确后，积极治疗，首先应合理饮食，多饮水，加强护理，避免不良刺激，补充维生素Ｃ等，建议应用青霉素，红霉素等积极控制感染，咳嗽应用咳必清，可快好等，痰多应用沐舒坦，伴有喘息，可应用氨茶碱等，多可好转，具体应遵循临床医师的指导，祝您孩子早日康复。